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针刺降压穴治疗原发性高血压技术

第一篇：针刺降压穴治疗原发性高血压技术针刺降压穴治疗原发性高血压技术1适应症1.1符合原发性高血压病诊断标准，且口服降压药物血压控制不理想及未口服降压药物的1、2级高血压患者。1.2受试年龄在18～65岁者。2禁忌症本法治疗原发性高血压的安全性较高，但在诊治合并下列情况的患者时需要医生谨慎处理，结合患者具体情况制定适宜的治疗方案。2.1妊娠、准备妊娠或哺乳期妇女慎用。2.2级高血压患者及高血压危象、高血压脑病患者慎用。2.3合并心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者忌用。3技术操作方法3.1器械准备3.1.1台式血压计、听诊器。3.1.2针具：0.35×75㎜无菌性针灸针。3.1.32%碘酊，75%酒精棉球，中式摄子1把，巴士消毒液1杯。3.2详细操作步骤3.2.1针刺穴位：3.2.1.1患者体位病人取仰卧位或坐位，以患者自感舒适、利于放松、便于医生操作为宜，暴露双足。3.2.2选穴、消毒选定穴位，先用碘酒棉球在穴位上消毒，然后用75%酒精棉球在碘酒消毒过的穴位上进行脱碘。3.2.2.1穴位名称：降压穴（BP-LE12）(jiangyaPoint)。3.2.2.2穴位定位：此穴位于内踝中心点直下4cm处（2寸）。3.2.2.3局部解剖：布有趾长屈肌腱，足底内侧动脉、静脉，足底内侧神经。3.2.3取穴原则及针刺方法3.2.3.1取穴原则：双侧同时取穴。3.2.3.2针刺方法：采用2寸无菌性毫针，直刺1～2cm(0.5～1寸)。可行提插捻转，待出现针刺到足底内侧神经，脚拇指触电式针感针感即可出针。3.3治疗时间及疗程每日治疗1次，连续治疗21日，21日为1疗程。3.4关键技术环节3.4.1定位：降压穴是平衡针灸治疗高血压的主要核心靶点，首先要明确此穴的定位。该穴位于内踝中点下4cm（2寸）处。3.4.2针感：触电式针感。这是针刺靶穴到位的针感。3.4.3针刺特点：主要定位足底内侧神经。对神经能否针刺到位直接影响到临床疗效，因此找准足底内侧神经是针刺降压穴的关键。3.4.4三快针法：必须在熟悉局部解剖定位准确的基础上，要求进针快、出针感快、出针快，整个针刺时间应控制在3秒钟以内，降压穴位置表浅、临床操作安全。4注意事项4.1医生注意事项4.1.1熟悉局部解剖,穴位定位要准确。4.1.2针刺前注意穴位处无菌消毒。4.1.3针刺时不应刻意地追求操作速度而在没找到针感时即出针，针感的出现是决定治疗效果的关键。4.1.4治疗过程中，医生要观察患者的反应，出现滞针、晕针、出血等意外情况时，按照意外情况处理。4.2患者注意事项4.2.13级高血压患者及高血压危象、高血压脑病患者慎用。4.2.2合并心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者忌用。5可能的意外情况及处理方案5.1滞针5.1.1表现：针刺后出针时发现针体与局部组织粘连，针体无法拔出或出针不畅。5.1.2原因分析：5.1.2.1针刺过程中针体向一个方向进行大幅度捻转，软组织包裹针体。5.1.2.2患者过于紧张，致使局部组织痉挛。5.1.3处理方法：5.1.3.1针刺过程中加强针感可采用正反方向交替捻转。5.1.3.2患者心情紧张时，要做好抚慰工作，针刺针感不易过强。5.2出血：针刺时出血为一种常见现象。5.2.1原因分析：5.2.1.1针刺部位血管及毛细血管丰富。5.2.1.2有时会出现皮下或组织间肿胀、疼痛，这是由于内出血而血瘀皮下或组织间而成。5.2.2处理方法：5.2.2.1针刺时应尽量避开皮下血管。5.2.2.2针刺后要注意观察，如局部出现肿胀，应及时用无菌棉球或棉棒按压局部3～5分钟，不要揉动，12小时后肿胀局部可用热毛巾热敷。5.3晕针平衡针操作速度快，3秒钟完成一个针刺过程，患者刚反应过来已出针，所以发生晕针的很少见，个别也会出现晕针。5.3.1原因分析：患者惧怕针刺，过分紧张，治疗前尚未进食，或坐位针刺。5.3.2处理方法：5.3.2.1发生针刺后晕针现象，首次扶患者卧位，头高脚低，注意保暖。可给患者喝糖开水，大多十几分钟即可恢复。5.3.2.2做好患者心理工作，可有助手与患者进行交谈，转移患者注意力，消除畏惧心理。5.4针感强引起足部不适5.4.1原因分析：5.4.1.1针刺时医生给予局部刺激时间过长或刺激量过大。5.4.1.2患者痛阈低或体质敏感型。5.4.2处理方法：5.4.2.1医生要熟练掌握穴位定位及针刺手法，不能一味追求针感而反复局部提插或捻转针体。5.4.2.2可针刺位于手腕部踝痛穴进行不适症状解除或缓解。5.4.2.3不予处理者，一般6小时～24小时自行缓解。6不良反应/事件自平衡针灸技术发明运用至今40年间，未出现不良反应事件报道。第二篇：“针刺‘肩痛穴’治疗肩痛技术概要“百项中