门诊满意度调查表.docx

门诊满意度调查表

第一篇：门诊满意度调查表抚宁区人民医院门诊患者满意度调查表亲爱的患者朋友：您好，我院为进一步提高医疗服务水平，营造周到、合理、安全、方便快捷的服务流程，努力为您提供全程优质服务。我们想了解您就医的感受，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以便提供我们改进的方向，请您留下宝贵的意见和建议，谢谢您的合作！日期：就诊科室：地址：（同意哪一项请在□内打“√”）1、您对门诊（候诊区、诊室）的舒适、安全、卫生情况：留言：□非常满意□满意□一般□差2、您接触的所有医务人员有没有使用礼貌用语：留言：□有□有的没有□都没有3、您接触的所有工作人员是否双手接递：留言：□有□有的没有□都没有4、您对医生的服务态度：留言□非常满意□满意□一般□差5、您对护士的服务态度：留言：□非常满意□满意□一般□差6、您对导诊人员的服务态度：留言：□非常满意□满意□一般□差7、您对门诊收费人员的服务态度：留言：□非常满意□满意□一般□差8、您对门诊药房人员的服务态度：留言□非常满意□满意□一般□差9、您对门诊医务人员保护病人隐私情况：留言□非常满意□满意□一般□差10、您对医院指示牌、门牌的评价：□非常满意□满意□一般□差11、您对医院的绿化公共设施的评价：□非常满意□满意□一般□差12、如果您本次就诊做了相关的辅助检查或治疗，请回答：您在哪些科室做了检查或治疗□B超室□检验科□放射科□心电图室□CT室□胃镜室□病理科您对此科室工作人员服务态度：□非常满意□满意□一般□差您对等待检查的时间的评价：□非常满意□满意□一般□差13、您选择该院就医的最主要原因：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其他医院转诊□环境整洁优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□乡医推荐□其他感谢您的信任与支持！您认为我们的工作还有哪些需要改进的地方？请您写下来。第二篇：门诊满意度调查表门诊中西药房患者服务满意度调查表您好！为进一步加强门诊中西药房管理，改进取药环境，不断提高门诊药房服务质量和水平，使药房服务更加贴近群众、贴近社会，希望您给出宝贵意见和建议，我们表示衷心的感谢！姓名：性别：男□女□年龄：1、您对西药房等待取药时间满意吗？满意□基本满意□不满意□2、您对等待取药环境满意吗？满意□基本满意□不满意□3、您对取药时的语音引导提示满意吗？满意□基本满意□不满意□4、您对窗口药师整体形象（胸卡、仪表整洁、大方）满意吗？满意□基本满意□不满意□5、您对药师服务时的工作态度（礼貌用语、亲切度）满意吗？满意□基本满意□不满意□6、您对药师对药品特殊用法用量、注意事项的交代满意吗？满意□基本满意□不满意□7、您对咨询窗口药师的咨询答复内容满意吗？满意□基本满意□不满意□8、您对门诊药房提供的便民措施满意吗？满意□基本满意□不满意□9、您对门诊药房提供的正确合理用药宣教资料服务满意吗？满意□基本满意□不满意□10、您对门诊中药房代煎药、快递送药上门服务满意吗？满意□基本满意□不满意□请在这里写上您对提高门诊药房服务质量的宝贵建议：华东医院药剂科第三篇：门诊医技科室满意度调查表门诊（医技）科室满意度调查表请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助科室不断改进工作，谢谢您的合作与支持。所在科室：被调查人：年月日1、房间宽敞、等候座椅很舒适，座位足够满意（）基本满意（）不满意（）2、设有清楚明确的指示牌或看板满意（）基本满意（）不满意（）3、等候交费的时间满意（）基本满意（）不满意（）4、等候看病的时间满意（）基本满意（）不满意（）5、诊疗看病的时间满意（）基本满意（）不满意（）6、等候检验（查）的时间（如抽血、X光等）满意（）基本满意（）不满意（）7、进行检验（查）、在等候报告结果的时间满意（）基本满意（）不满意（）8、等候领药的时间满意（）基本满意（）不满意（）9、药房工作人员服务态度满意（）基本满意（）不满意（）10、收费窗口工作人员服务态度满意（）基本满意（）不满意（）11、农合结报窗口工作人员服务态度满意（）基本满意（）不满意（）12、医护工作人员服务态度满意（）基本满意（）不满意（）13、对药剂部门工作人员服务态度满意（）基本满意（）不满意（）14、你在预约、检查或治疗期间是否送过钱物给医务人员？未送过（）送过()所送科室（）15、你对本院门诊服务的整体感觉第四篇：门诊输液室满意度调查表门诊输液室病人满意度调查表1、护士衣帽整洁，坚守岗位，不随意离岗。A、满意B、较满意C、不满意D、极不满意2、护士服务态度A、满意B、较满意C、不满意D、极不满意3、护士的技术水平A、好B、较好C、较差D、差4、护士是否经常巡视输液区A、经常B、有时能C、偶尔D、不经常5、输液室的卫生情况如何A、好B、较好C、较差D、差6、护士与病人沟通情况