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门诊特殊病种申请须知

第一篇：门诊特殊病种申请须知门诊特殊病种申请须知（一）、基本材料:1、患者本人社会保障卡或身份证复印件;2、门诊特殊病种确认表、疾病诊断证明书原件(除高血压、糖尿病可由基层医疗机构开具相关证明外，其余病种均需由二级以上医院（含二级）副主任以上（含副主任）专科医师填写及医务科盖章);3、一寸彩色照片1张;（二）、特定对象另需出示的材料1、高血压、糖尿病持符合条件的定点医疗机构住院资料(即出院小结)即可办理；无住院证明资料的，则需三次门诊治疗的发票和药品费用清单；2、慢性心衰还需携带3次医院门诊治疗的发票和药品费用清单；3、肝硬化（失代偿期）还需提供血清白蛋白、血清胆红素及凝血酶原时间的化验清单及B超或CT提示肝硬化及内镜发现食管胃底静脉曲张的报告单。或诊断本病的金标准：肝活细胞检查见假小叶形成的病理报告单；４、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期）需提供乙肝病毒DNA检测阳性（丙型肝炎提供抗—HCV检测或HCVRNA阳性）及肝功能提示转氨酶异常的化验单，如病毒性肝炎正在治疗，肝功能已恢复正常，无法提供化验单可提供近期三次门诊治疗的发票和费用清单；（三）办理时间:正常上班时间第二篇：门诊特殊病种须知门诊特殊病种须知我市规定的门诊特殊病种有多少种?如何办理申报鉴定手续?如何门诊就医?如何报销费用?共14种。严重糖尿病、严重冠心病、肺心病、类风湿病、慢性病毒性肝炎、恶性肿瘤放化疗、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗、脑出血、脑梗塞、再生障碍性贫血、股骨头坏死、系统性红斑狼疮、精神分裂症。1、申报。您申请特殊病种门诊治疗时，于每年的4月20日至4月25日、10月20日至10月25日，由参保单位统一到市医疗保险中心办理申报，并报送有关材料：近一年来的二级(含二级)以上医院的住院病历复印件(加盖医院公章)或门诊病历、近半年的相关检查及化验报各单、《特殊病种人员申报报表》、本人近期一寸免冠彩照一张、查体鉴定费等。以上材料按人装档案袋报送；2、鉴定。由单位于每年的5月10日至5月15日、11月10日至11月15日到市医疗保险中心领取查体日程安排表，统一组织查体鉴定。符合条件者，发给《特殊病种门诊医疗证》，自发证之日起享受本医疗的特殊病种门诊医疗补助。已办理特殊病种的参保人员，若发生新的特殊病种，需重新申报办理有关手续。1、选择定点医院。特病人员每医疗可选择一家当地定点医院(定点医院下一个医疗若变更，需到市医疗保险中心办理变更手续)，异地安置的特病人员可在居住地自选一家公立医院并报单位及单位所在地医疗保险经办机构备案，作为定点医院，进行门诊就医。2、就医。您需到所选的定点医院医疗保险门诊，出示《特殊病种门诊医疗证》后，由指定的医生为您服务。当您就医完毕后，请将所发生费用的门诊票据在门诊收费专用窗口即时录入与医保中心联网的微机。门诊单据由单位按季度收讫，发票与处方或报告单按日期一一对应装订后报送。异地安置人员的门诊特病费用赁发票、处方(需有每种药的单价)、医药费用详细清单、门诊病历报销。经审核符合报销规定的门诊费用医疗末在减去500元起付线后，按照在职职工报销85%，退休职工报销90%的原则一次性结算。定点医院之外的门诊医疗费用不予报销。第三篇：职工医疗保险特殊病种门诊补贴申请须知职工医疗保险特殊病种门诊补贴申请须知（1）提供近一年内在二级以上定点医疗机构的诊断证明（癫痫大发作、帕金森病、重症肌无力、冠心病必须是由有资质的、二级以上的专科医师开具的诊断证明方为有效）及相关检查报告单、住院病历（须加盖医院专用章）、小一寸彩色近照一张；（2）无上述资料的，需提供小一寸彩色近照一张填写《韶关市医疗保险特殊病种申请检查项目表》，并到指定医疗机构检查；（3）填写《韶关市医疗保险特殊病种申报审批表》。特殊病种门诊补贴年审须知（1）提供近一年内在二级以上定点医疗机构相关疾病的住院病历或相关检查报告单；（2）近一年内没住院或没做过相关检查的须提供小一寸彩色近照一张，领取“韶关市医疗保险特殊病种申请检查表”到指定医疗机构检查；（3）异地居住人员须提供近一年内当地二级以上定点医疗机构检查报告单；（4）韶关市医疗保险特殊病种手册。第四篇：申报特殊病种门诊医疗须知（推荐）申报特殊病种门诊医疗须知湖南中医药大学第一附属医院2009-06-1710:41:36作者:事业发展部文字大小:[大][中][小]一、申报病种原则上只限一种疾病及并发症。参保人员患下列疾病且病情达到确认标准的，可申请办理特殊病种门诊医疗：湖南省医保特殊病种门诊医疗范围恶性肿瘤2、尿毒症3、高血压病4、肺心病5、风心病6、哮喘或喘息性支气管炎7、肾移植术后8、肝移植术后9、糖尿病10、类风湿性关节炎11、系统性红斑狼疮12、慢性再生障碍性贫血13、慢性活动性肝炎14、浸润型肺结核15、原发