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问答题2017-苏州大学附属第一医院

第一篇：问答题2017-苏州大学附属第一医院四．问答题1.请列举我院使用的三个特殊使用级抗生素？答：亚胺培南西司他丁钠，万古霉素，利奈唑胺，卡泊芬净等2.抗高血压药物的分类及代表药？答：①利尿药（1）噻嗪类和相关药物：氢氯噻嗪（2）袢利尿药：呋塞米（3）潴钾利尿药：螺内酯②.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利③．血管紧张素Ⅱ受体阻断药:洛沙坦④.钙通道阻滞药：硝苯地平⑤.交感神经抑制药（1）中枢性降压药：可乐定（2）神经节阻滞药：美加明（3）交感神经末梢抑制药：利血平、（4）α受体阻断药：哌唑嗪（5）β受体阻断药：普萘洛尔（6）α、β受体阻断药：拉贝洛尔⑥血管扩张药（1）直接舒张血管药：肼屈嗪（2）钾通道开放药：二氮嗪（3）其他：乌拉地尔3.什么是“四查十对”？答：查处方：对姓名，科别，年龄查药品：对药名，剂型，规格，数量查配伍禁忌：对药品性状，用法用量查用药合理性：对临床诊断4.简述病区药房麻醉药交接班注意事项？答：每班交接班均需填写麻醉药交接班记录，先统计处方上各种药品使用数量，再清点麻醉药存量，两者相加必须等于各药品相应基数，无误后签字。麻醉药交接班记录本上如有涂改必须签字。5.病区药房回收空安瓶，废贴时需要做哪些工作？答：麻醉药按规定需要回收空瓶废贴，接收时注意核对品种，规格，数量。核对护士登记无误后签字，并在处方相应位置登记回收批号，如是第一次使用而没有回收的，必须在处方上注明“首次使用”6.处方正文包括什么内容？简述住院患者开具麻醉药品的原则。答：正文为使用药品的名称、规格、数量、用法、用量。原则：（1）名称必须是通用名，如盐酸哌替啶注射液，不得写成杜冷丁;（2）规格数量必须完整规范，如粒不得写成“﹟”等;（3）用法用量的原则是住院病人为一日量，开具的药品必须在一日内用完，（盐酸哌替啶注射液为一次用量），不可用“Prn”，“遵医嘱用”等模糊的用法，要明确总数，单剂量，用药频次以及给药方式;（4）另外须注意每日极量，特别是盐酸哌替啶注射液规格为100mg，极量为一次150mg，一日600mg，间隔时间不少于4小时，就是说每张处方只可开一次用量≤2支，用法≤1.5支，每日可开具多次，但是总量不能超过600mg，晚期癌痛无限制。7.医院信息系统及网络安全应急预案启动后病区药房需采取的措施是什么？答：按各病区手写领药单核发药品，待系统恢复后确认记账并补打发药单。8.抗菌药物临床应用主要的控制目标有哪些？答：全院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。住院患者接受抗菌药物治疗微生物检验样本送检率不低于30%，其中限制使用级抗菌药物治疗前的微生物检验样本送检率不低于50%；住院患者接受特殊使用级抗菌药物治疗前的微生物送检率不低于80%。9.为住院患者开具麻醉、第一类精神药品处方有何规定？答：根据《处方管理办法》第二十五条规定，为住院患者开具麻醉、一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。10.外科手术预防用药基本原则？答：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：1）手术范围大、时间长、污染机会增加；2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；4）高龄或免疫缺陷者等高危人群；（2）清洁-污染手术和污染手术需预防用抗菌药物；（3）术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。1、简述时间依赖性抗菌药及其代表药物？答：药物浓度在一定范围内与其杀菌活性有关，通常在药物浓度达到对细菌MIC的4-5倍时，杀菌速率达饱和状态，药物浓度继续增高时其杀菌活性和杀菌速率无明显改变，但杀菌活性与药物浓度超过对此MIC时间的长短有关，血或组织内药物浓度低于MIC值时，细菌可迅速生长繁殖。属于这一类型者有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。2、抗菌药物分级管理原则是什么？各级医师的使用权限是什么?非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。各级医师均可使用非限制使用抗菌药物。限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名，方可开具