静脉留置针操作、.docx

静脉留置针操作、

第一篇：静脉留置针操作、一、穿刺操作前，首先整理衣帽，评估患者及环境。核对医嘱，请问您是吗？我是你的责任护士，听说今天晨起你有腹泻的症状，（是的），稍后遵医嘱我要为你静点0.9%nacl，为您补液，防止脱水现象的发生。本次输液大概持续一个小时，您看您是否需要去卫生间吗？（不需要）先让我看一下你的血管好吗？您的这根血管没有瘢痕，穿刺次数少，按压疼吗？稍后我会选择这跟静脉为您进行输液，为了避免反复穿刺给您带来的痛苦，我将要为您选择静脉留置针，但是留置针的价格比一般的输液器贵一些，您可以接受吗？那现在我去为您准备用物，请您稍等！评估环境病室安静整洁，温湿度适宜。用物准备完毕，现在开始操作洗手，戴口罩再次核对医嘱，三卡一致（医嘱，输液卡，瓶贴）1、检查药液，0.9%nacl250ml在有效期内，瓶口无松动，瓶体无裂痕，倒置对光检查无混浊，沉淀絮状物。2、贴瓶贴3、开启瓶盖，检查棉签在有效期内，无漏气。碘伏在有效期内，瓶体无裂痕。消毒瓶口至瓶颈。4、检查输液器，在有效期内，无漏气。打开包装，将粗针头插入瓶口，输液器置于袋内不拿出，关闭调节夹。5、携用物至病人床旁6、再次核对，我现在要为你进行静脉输液，您准备好了吗？7、将输液袋挂于输液架上，展开输液器，将墨菲滴壶倒置，打开调节夹，当液体流入2/1-2/3满时将墨菲滴壶倒转。将调节夹移至适当位置。当液体流至过滤网时，关闭调节夹。输液器内无气泡。将输液器放置于输液架另一侧。8、检查留置针在有效期，无漏气现象。打开留置针的包装，连接留置针。先将头皮真插到肝素帽适当位置，待空气排除后将头皮针全部插入。液体流至黄色腔时关闭调节夹。9、协助患者选择舒适体位，垫脉诊和治疗巾，检查贴膜在有效期内，包装完好，无破损，无潮湿。10、放好止血带，选血管，第一次消毒皮肤。直径为8*811、在穿刺上方6厘米处系止血带，再次消毒12、打开调节夹，使少量液体滴出。关闭调节夹，检查针头和输液管内无气泡。13、旋转松动留置针外套管，取下护针帽。14、嘱患者握拳，穿刺时可能会疼痛，请不要紧张。一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，另一手持留置针。在选定的静脉血管偏下方进针。针尖斜面向上成15-20度角进针，进针速度宜慢。见回血后降低角度，再将针头沿血管方向潜行少许。15、右手持针翼，左手将外套管全部送入静脉。16、一手固定针翼，三松。观察液体流入顺畅，拔出针心，用无菌透明敷料固定，用输液体将留置针u型固定，防止压迫穿刺血管。17、记录日期时间，贴于透明贴膜上。18、根据病情，年龄，药物性质调节滴速。一般成人40-60滴/分，儿童及老年人20到40滴/分。根据病情需要我为您调至60滴/分。请您不要随意调节。19、记录输液卡，将起挂于输液架上。20、整理用物。21、整理床单位，我会每15-30分巡视病房一次。如有需要或不适，请按呼叫器，我会马上就赶来。二、封管1、，你的输液已经结束，现在感觉怎么样了？现在我要为你封管。2、拔出头皮针，将输液管和输液瓶取下，放入处置车下层。将留置针输液贴揭下，肝素帽消毒两编。3、用无菌等身生理盐水5-10ml，每6-8个小时重复封管一次。4、将注射器针头全部插入肝素帽中，脉冲式封针，边推边退。推液速度大于退针速度。5、关闭调节夹，拔出注射器6、，现在封管已经结束。留置针在使用过程中，避免用力过猛及下垂姿势。以免大量回血堵塞导管。洗澡时注意防水。保持敷料固定、您还有其他需要吗？请您好好休息。三、拔针1、，留置针的使用时间为3-5天，您的留置针已经到了拔出的时间了，我现在来为你拔针。2、揭去输液贴和透明胶贴，用无菌棉签按压穿刺点上方。迅速拔针。3、请您按压穿刺点及前方皮肤直至不住血为止、4、请问还有其他需要吗？5、车上无菌和有菌物品分开放置。取下输液卡。洗手6、将头皮针、套管针置于利器盒内，输液管毁形。7、报告操作完毕第二篇：静脉留置针操作评分标准静脉留置针操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便、准备核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变质用物准备：静脉留置针、肝素锁（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同静脉输液法备药消毒输注口、加药、插输液管、排气再核对、协助患者取合适体位选静脉现在粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉消毒范围：直径8×8cm选择留置针根据病情及血管选择型号连接、排气头皮针接输液管，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气再消毒扎止血带、消毒松动套管进针前查对进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧双翼以15－30°角进针，见回血后压低角度（约5－15°角），再进约0.2cm查对、进针退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5－1cm，将软管全部送入血管（第