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静配中心洁具洗涤规程

第一篇：静配中心洁具洗涤规程洁具洗涤操作规程一、目的建立卫生洁具的清洗、消毒标准操作程序，保证工作区域环境卫生。二、范围适用于静脉药物配置中心卫生洁具的清洗、消毒。三、责任1、工作人员有按本程序正确实施操作的责任。2、质控人员负责监督与检查。四、操作规程1、卫生洁具包括、拖把、抹布、不锈钢盆、桶等。2、生活区卫生洁具的清洁程序（1）每天使用完后的卫生洁具，集中在一般消洗间清洁。（2）先用自来水反复冲洗，有污迹必须用洗涤剂浸泡、洗涤，然后用自来水漂洗干净、晾干，置规定位置。（3）每天对清洁后的卫生洁具用500mg/L健之素溶液浸泡、消毒处理。3、30万级洁净区卫生洁具清洁程序（1）30万级洁净区卫生洁具必须按其标准购买，拖布采用可拆式拖布；抹布用无纺毛巾，该区域卫生洁具必须专用。（2）每天使用完后的卫生洁具，集中在30万级洁净区洁具间清洁、消毒。（3）先用自来水反复冲洗，然后用洗涤剂浸泡洗涤，并用自来水冲洗干净，最后用500mg/L健之素溶液浸泡消毒，沥干后置规定位置晾干备用。（4）抹布清洁、消毒后置规定位置晾干备用。（5）新领的卫生洁具，先用自来水反复洗涤，再用500mg/L健之素溶液消毒、干燥备用。4、各区域卫生洁具应专用，并在规定区域清洁，不得混放、混用。第二篇：静配中心注意事项静配中心常见问题浅析（原作者：徐陈云）【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）05-0331静脉用药调配中心（PharmacyIntravenousAdmixtureServices，简称PIVAS）：是指在符合国家标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过专门培训的技术人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的混合调配，为临床提供优质的输液和药学服务的机构[1]。静配中心的建立使我院药学工作迈上了一个新台阶，实现了药学服务由单纯供应保障型向技术服务型的转变，目前开展了肿瘤科、老年科、泌尿科、神经内科、呼吸科、内分泌科、普外二科等科室，日均配置量1000余瓶。在运作过程中也存在有许多问题，现总结如下，供同行参考。1医嘱处方未按要求分组同一组输液的药品，开医嘱时未进行分组处理，PIVAS系统会产生两个标签，在调配时难以区分加入哪瓶输液，容易产生安全隐患。药师在审方时，应认真审方，若发现未分组现象，及时电话联系医师重新分组。2药品溶媒选择不适宜医师在开具处方时，有时未按照药品说明书要求使用溶媒。有些药物在GS中易形成微粒沉淀，只能用NS作为稀释溶媒，如依托泊苷。但NS中含有Cl-，与Cl-有配伍禁忌的药品不能使用NS作为溶媒，如奥沙利铂、氟罗沙星等。有些药物在NS中易发生沉淀或降解，如洛铂、乳酸红霉素、两性霉素B、甲磺酸培氟沙星等，有些药物在GS中易析出结晶或沉淀，如呋塞米、布美他尼、羟喜树碱等。有些相同规格、相同药名的药品，药品说明书溶媒要求不尽相同，如葛根素粉针、苦参碱针等就存在此现象。应以说明书规定的溶媒作为调配依据。3药品存在配伍不当或配伍禁忌药物相互作用或配伍禁忌，都会影响到药物的疗效与安全性，必需分析加以妥善处理[2]。医师在开具处方时，在工作中偶见氨茶碱与维生素C的伍用。维生素C是还原性和酸性的物质，与氨茶碱合用使解离度增大，不易被肾小管重吸收，排泄增加，茶碱血药浓度下降，影响疗效，故不宜配伍使用[3]，医师应加强药品方面知识的积累和学习，正确合理使用药品。4药品使用频次不当医师在开具处方时，青霉素应为“bid”使用的形具成“qd”；哌拉西林舒巴坦钠针应为“q8h”|使用的开具成“bid”，尤其在抗生素用药方面更需规范合理给药。5开具医嘱时，未正确选择药品单位医师在开具处方时，未正确选择好药品单位，如0.9%生理盐水规格为250ml，医师错把“ml”录入成“瓶”，醒脑静规格为10ml，在录入时错把“ml”录入成“支”。若规格与单位选择错误，PIVAS软件则产生错误信息，需要医生在选择单位时格外注意，防止录入错误。6超剂量用药超剂量用药临床中很常见，但正在改善，超剂量用药不仅加重药品的不良反应，而且会带来相关法律风险。有些药物如红霉素超量易引起输液局部疼痛和血栓性静脉炎，万古霉素输液浓度太高可致血栓性静脉炎；审方时，常见医嘱中250ml输液中加入0.5g利巴韦林，说明书要求利巴韦林需配成100ml输液中含0.1g的利巴利林溶液，据报道，安徽五河县某医院一死亡病例，曾因病历中超剂量使用利巴韦林而引起法律赔偿事件。7医嘱执行不及时医嘱执行不及时容易造成许多问题：（1）超过时间节点，存在少调配输液的现象；（2造造成药品的浪费和损失。（3）浪费审方药师的时间。8药品方面（1）药品过度包装导致折除费时（2）药品外观相似容易拿错（3）玻