骨伤科护理常规精选.docx

骨伤科护理常规

第一篇：骨伤科护理常规骨伤科护理常规.1.术前护理1.1遵医嘱完善术前各项检查。1.2针对患者存在的心理问题做好情志护理。1.3根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。1.4术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。1.5术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。1.6术日晨护理1.6.1遵医嘱给予麻醉用药，将病例、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。1.6.2再次核对患者姓名、床号及手术名称。1.7根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要时备好牵引器具。2.术后护理2.1术后将患者平稳地抬上床。四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。2.2病情观察，做好护理记录。2.2.1密切观察生命体征。2.2.2保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量。发现异常时报告医师，及时处理。2.2.3定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色，质及量，及时更换，做好记录。2.2.4评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺或药物，以减轻和缓解疼痛。2.3针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。2.4根据患者手术的情况，指导不同的功能锻炼。2.5牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行。第二篇：骨伤科护理常规中医骨伤科护理常规一般护理常规一、病室环境(一)病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。(二)根据病证性质，室内温度适宜。二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。并协助摆好正确体位。三、入院介绍(一)介绍主管医师、护士，并通知医师。(二)介绍病区环境及设施的使用方法。(三)介绍作息时间、相关制度。四、生命体征测量，做好护理记录(一)新入院患者即时测体温、脉搏、呼吸、血压1次。测量入院时体重。(二)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。3时和晚11时酌情免测。(三)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。(四)体温正常连测3次后，每日15时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。(五)危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。五、每日记录大便次数1次。六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。七、协助医师完成各项检查。八、遵医嘱执行分级护理。九、定时巡视病房，做好护理记录。(一)保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。(二)引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及颜色等，引流袋遵医嘱更换并严格遵守无菌技术。(三)严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。(四)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。(五)手术患者按骨伤科手术护理常规进行。(六)根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。十、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。十二、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。十四、预防院内交叉感染(一)严格执行消毒隔离制度。(二)做好病床单位的终末消毒处理。十五、做好出院指导，并征求意见。骨伤科手术护理常规一、术前护理(一)遵医嘱完善术前各项检查。(二)针对患者存在的心理问题做好情志护理。(三)根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。(四)术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮。(五)术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。二、术日晨护理(一)遵医嘱给予麻醉用药，将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。(二)再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位及手术名称。(三)根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要时备好牵引器具。三、术后体位护理术后将患者平稳地抬上床。四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。四、病情观察，做好记录(一)密切观察生命体征。(二)保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量。发现异常时报告医师，及时处理。(三)定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，及时更换，做好记录。(四)评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，遵医嘱使用中医护理适宜技术或药物，以减轻和缓解疼痛。(五)针对不同的情绪反应，进行情志疏导，鼓励患者树立信心，战胜疾病。(六)根据患者手术及身体情况，指导患者进行有效的功能锻炼。(七)牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行。小