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高频超声在四肢周围神经损伤诊断中的应用

第一篇：高频超声在四肢周围神经损伤诊断中的应用高频超声在四肢周围神经损伤诊断中的应用陈红天夏晓辉湖南省人民医院410002长沙摘要:目的评价高频超声对四肢周围神经损伤的诊断价值。方法对22例四肢周神经神经损伤症状的患者，行高频超声诊断检查。结果22例患者中，正中神经损伤8例，尺神经损伤4例，桡神经损伤4例，坐骨神经损伤1例，腓总神经损伤3例，胫神经损伤2例；按照神经损伤病因，外伤16例，上肢感染4例，上肢血管神经鞘内转移性淋巴结2例，22例中非手术治疗3例；手术治疗19例，其中神经松解15例，神经直接修复4例。行神经直接修复4例患者中外周神经功能完全恢复2例，功能部分恢复2例。结论高频超声能清楚显示周围神经的形态结构，用于检查周围神经损伤原因及程度具有重要的诊断学价值，同时根据临床症状及超声诊断的分度选择合适的治疗方法，对周围神经预后有一定的参考价值。关键词周围神经损伤高频超声Applicationofhigh-frequencyultrasoundindiagnosisoflimbperipheralnerveinjuryCHENHong-tian,XIAXiao-hui(DepanrtmentofUltrasonography,Hunanprovincialpeople'shospitalChangsha410002,China)Abstract:objectiveToevaluatethediagnosticvalueofhigh-frequencyultrasonographyinlimbperipheralnerveinjury.MethodsTwenty-twopatientswithlimbperipheralnervousnerveinjurysymptomsunderwenthigh-frequencyultrasoundandthesonographicfeaturesofperipheralnervewereanalyzed.ResultsIn22cases,8casesofmediannerveinjury,4casesofulnarnerveinjury,4casesofradialnerveinjury,1caseofsciaticnerveinjury,3casesofperonealnerveinjuryand2casesoftibialnervedamage．Accordingtothenerveinjurycauses,In16casesofinjury,upperlimbsinfection4cases,vascularnervesheathinmetastaticlymphnodesin2cases,3casesofafricasurgerytreatmentin22cases;Insurgicaltreatmentof19cases,ofwhichnerverelease15cases,Fornerverepairin4patientsoffunctionrecoveredcomplerelyinacases,partiallyrecoveredin2cases.ConclusionsHigh-frequencyultrasoundcanclearlyshowthemorphologicalandstructureofperipheralnerveforevaluatingthecausesanddegreeofperipheralnerveinjury,whichhavecertainreferencevalueforprognosisingofperipheralnerveandchoosetheappropriatetreatment.Keywords：Peripheralnerve；injury;High-frequencyultrasound周围神经损伤后，判断周围神经损伤原因及程度等状况是评估周围神经损伤预后的重要指标。近年来，随着超声技术的发展，特别是高频超声及宽景超声成像技术的应用，使其在软组织损伤中的应用日益广泛[1-3]。目前周围神经损伤主要通过对运动、感觉功能的检查以及肌电图检查间接诊断作出评估，MRI检查虽可显示神经形态的变化，但价格昂贵，且行内固定患者是禁忌症[4]。超声具有直观、无创及良好的动态观察的影像学诊断特点，尤其是高频超声对软组织的分辨率大大增加，使用高频线阵探头可清晰地显示主要周围神经的分布走行，粗细及其与周围组织的解剖关系。周围神经损伤的超声诊断为临床周围神经损伤的诊断和治疗提供有意义的参考。2008年11月至2013年3月，我科与骨科合作，对22例四肢周围神经损伤症状患者进行超声检测，评价神经的形态，并