麻醉分级授权管理.docx

麻醉分级授权管理

第一篇：麻醉分级授权管理荣县第四人民医院麻醉与镇痛医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类：第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第二级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段；第三级：有清楚系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段；第四级：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段；第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。二、麻醉与镇痛医师级别：依据医师卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位任务的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。1、麻醉助理医师不能单独开展中下腹部手术麻醉，需在麻醉医师或麻醉主治医师指导下方能开展。2、麻醉医师能单独开展中下腹部手术麻醉，对持硬、高持硬麻醉、小儿静脉全麻、无痛人流及重点病人手术、高危手术病人麻醉等需在麻醉主治医师指导下方能开展。3、麻醉主治医师能单独开展中下腹部手术麻醉、持硬、高持硬麻醉、小儿静脉全麻、无痛人流及重点病人手术、高危手术病人麻醉。三、麻醉与镇痛权限审批其权限审批是指对拟施行的不同级别手术以及不同状况、不同类别手术的审批权限。由麻醉医师书写申请表，科主任审核签署意见后，交医务科审核授权备案。附：1、麻醉权限申请审批表2、授权通知荣县第四人民医院关于授权张立超麻醉资格权限的通知各手术科室：根据执业医师法、麻醉管理规范及《四川省综合医院评审标准（2010）》等的要求，结合医院实际情况，经医疗质量管理委员会讨论决定，授予张立超麻醉资格权限，可以单独开展中下腹部手术麻醉、持硬、高持硬麻醉、小儿静脉全麻、无痛人流及重点病人手术、高危手术病人麻醉。特此通知。医务科2011年1月20日第二篇：麻醉分级授权管理制度麻醉医师资格分级授权管理制度（一）麻醉的分级与分类1．参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～Ⅵ级ASA分级标准：Ⅰ级：体格健康，各器官功能正常，无精神疾病等。Ⅱ级：除外科疾病外，有轻度系统性病（如轻度哮喘），功能代偿健全。Ⅲ级：有明显或严重的系统性疾病（如充血性心力衰竭），体力活动受限，但尚能应付日常活动。Ⅳ级：严重的系统性疾病，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁。Ⅴ级：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人Ⅵ级：确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术急诊手术加“E”表示2．麻醉分类标准麻醉权限分类分为I至IV级，具体麻醉权限说明如下。麻醉权限说明I级麻醉权限：在上级医师指导下实施ASAⅠ～Ⅱ级择期及急诊普外科、骨科、妇产科、泌尿科、耳鼻喉科普通手术的麻醉（适用于3年以下住院医师）。II级麻醉权限：在上级医师指导下实施ASAⅠ～III级择期普外科、妇产科、骨科、泌尿科、耳鼻喉科普通手术病人的麻醉及ASAⅠ～Ⅳ级各科急诊病人的麻醉（适用于3年及以上住院医师）。III级麻醉权限：可独立实施择期ASA≥Ⅲ级病人的麻醉、小儿麻醉、脑肿瘤手术的麻醉、显微颅脑外科手术的麻醉、胸科手术的麻醉。在上级医师指导下完成特殊病人的麻醉，如：控制性降温麻醉，嗜铬细胞瘤的麻醉，重症肌无力病人的麻醉，合并重要脏器功能衰竭或严重系统功能障碍病人的麻醉等。参加疼痛治疗的工作（适用于主治医师）。IV级麻醉权限：独立实施特殊病人的麻醉，如：控制性降温麻醉，嗜铬细胞瘤的麻醉，重症肌无力病人的麻醉，心血管手术麻醉，新生儿麻醉，合并重要脏器功能衰竭或严重系统功能障碍病人的麻醉等。熟练掌握各项麻醉操作和穿刺技术，着重急、危、重、疑难病例的抢救处理工作，根据具体情况侧重临床专科麻醉、疼痛治疗、ICU的工作（适用于副主任及以上医师）。3．特殊手术的麻醉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，心肺脑复苏等。4．新开展的项目、科研手术的麻醉。（二）麻醉医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。1．住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。2．主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。3．副主任医师：（1）低年资