麻醉协议书制度.docx

麻醉协议书制度

第一篇：麻醉协议书制度麻醉协议书制度在我国，手术协议书的签订已经是多年的常规，而且在未建立麻醉协议书签订之前，通常是手术医师的“专利”，在签订手术协议书时，写上“麻醉意外、呼吸循环骤停等”的字样。形成上述习惯的主要原因是临床医学学科早期划分所致，因为过去的麻醉专业是外科学的一部分。随着医学的发展（尤其麻醉学科自身的发展），麻醉学科已经成为与内科学、外科学等相并列的二级学科，在医院管理上，麻醉科也已经成为独立的临床科室，并且有些规模大、麻醉学科发展较快的医院，已经出现了麻醉学的分支学科，如疼痛治疗，重症监护治疗等。因此，传统的手术协议书包含麻醉部分的内容已远不能符合现在学科发展的需求。随着国家法制的健全和完善，人们法律意识的不断提高，许多病人及其家属对所发生的与麻醉相关的问题常以法律的形式向有关部门提出诉讼，少部分病人及家属则采取过激的方式来处理，产生医疗纠纷。如果麻醉医师在实施麻醉前对可能发生的问题（包括意外及并发症等）只有口述，而没有文字记录，事后对所发生的问题就难以解释或澄清，口述无凭，使问题复杂化。因此，麻醉协议书制度的建立，为医患之间在发生问题后进行正确处理提供了一定的文字依据，在某些时候还可能具有法律依据。麻醉是一项复杂的医学技术，尽管麻醉医师尽职尽贵完全按操作规程行事，但时有发生难以防范的不良后果和死亡。考虑到麻醉死亡与并发症并非与手术大小及病情相一致，因此，麻醉医师在实施任何一种麻醉前，必须同病入家属签订麻醉协议书，将麻醉期间可能发生的不良后果以及怎样预防和采取哪些措施等问题交待清楚。同时回答病人及家属提出的疑问和要求，征得病人家属的理解并同意实施麻醉，签字后方可生效，一旦发生难以避免和防范的不良后果表示谅解。麻醉医师首先要了解麻醉协议书的重要性，懂得自我保护。如；某医院为一名患急性阑尾炎病人实施手术，麻醉医师行硬膜外阻滞，只是与其家属和病人口述麻醉中可能出现不良后果与并发症，但没有麻醉协议书记录。一年后病人因腰痛向医院讨个说法，因此造成院方及责任人非常被动。随着危重疑难病人、急诊手术病人、年老体弱病人、婴幼儿病人及合并高血压、心脏病、糖尿病或肝肾功能损害手术病人的增多，给这类病人实施麻醉难度增加，风险亦大。尤其令人棘手的是临床上无症状的冠心病患者或心电图检查正常的冠心病患者，有随时发生猝死可能，对麻醉及手术直接构成威胁，麻醉期间极易发生意外与并发症。故应切记：有小手术没有小麻醉，无论何种麻醉都有风险。麻醉期间一旦发生意外与并发症，麻醉医师应同家属及来访者耐心陈述麻醉经过和出现问题所采取的措施以及因果关系，把科学的结论与务实热情的服务结合起来，使病人和家属对麻醉期间所发生的情况全面了解，使医患之间的矛盾缩小到最低限度，进而避免发生不必要的医疗纠纷，给医院及社会创造一个良好的安定环境。当然，麻醉协议书制度的建立与职业道德并不矛盾，而是在加强职业道德建设的基础上更科学地规范其自身的医疗行为。第二篇：麻醉科麻醉协议书签字制度巴彦淖尔市中医院麻醉科麻醉协议书签字制度1.麻醉协议书签字制度底提高麻醉医疗质量，保证医疗安全，密切医患关系，减少医疗纠纷起到积极的作用。2.麻醉前一天访视病人，向病人或家属介绍麻醉方法，麻醉前准备，麻醉过程以及可能出现的麻醉风险与处理对策，以取得病人的信任和合作，取得家属的理解和支持，并完成在麻醉协议书上的签字，包括病人或家属和麻醉医师都签字。3.麻醉协议书的内容必须详细，包括麻醉意外和可能的并发症等。4.术中改变麻醉方式需再次和病人或家属交代病情，改变后麻醉方式和风险及意外，取得病人或家属的同意后再次签字。5.麻醉协议书为医患之间提供了法律依据，作为病历的组成部分归档。第三篇：麻醉精神药品制度晋宁谭智康曦骨科医院麻醉药品和精神药品管理制度为加强和规范我站麻醉药品和精神药品使用管理，保证临床合理需求，严防麻醉药品和精神药品流入非法渠道，根据国家《麻醉药品和精神药品管理条例》，制定我院麻醉药品和精神药品管理条例制度如下：1.设特药专用保险柜，专人负责，专用处方，专册登记，麻醉药品处方保存三年，精神药品处方保存两年，专柜实行双锁双人管理。2.麻醉药品专用处方应为淡红色，右上角标注：“麻、精一”，二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”3.医师必须具备“麻醉药品和精神药品临床使用与规范化管理培训合格证书”才能开具精麻药品。4.医师开据精麻药品处方时，必须逐项将处方填写完整。医师不得为不符合要求的病人开据麻醉药品和精神药品，并且医师不得为自己开具精麻药品。5.药剂科应及时收回精麻药品注射剂的空瓶，在患者第二次使用注射剂时应交回上次的空瓶，否则药剂科工作人员拒绝发药。6.麻醉药品注射剂仅限于我院的院内使用，或者由本院派医务人员出诊至患者家中使用。7.麻醉药品和第一类精神药品注射剂需要带出