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麻醉学网络作业

第一篇：麻醉学网络作业麻醉学网络作业第一章：局部麻醉的药物作用部位是BCDEA.中枢神经系统B.蛛网膜下脊神经C.皮肤、粘膜神经末梢D.硬脊膜外脊神经E.神经干（丛）临床麻醉学的组成部分包括哪些内容？1.对患者进行术前检查、评估和准备；2.麻醉的实施与管理；3.专科患者的麻醉；4.危重疑难患者的麻醉；5.麻醉期间的监测；6.麻醉并发症的防治。麻醉科门诊诊疗内容包括ACDEA.麻醉前检查、评估与准备B.协助各科进行紧急气管插管临床麻醉C.对麻醉并发症的随访和诊疗D.麻醉前会诊或咨询E.呼吸治疗、药物依赖戒断治疗（“戒毒”）等下列学科哪一项是麻醉学的重要分支学科（三级学科CA.妇产科麻醉B.体外循环C.疼痛诊疗D.门诊麻醉（三级学科：临床麻醉疼痛诊疗重症监测治疗）麻醉科疼痛诊疗的工作内容包括ACDEA.术后止痛B.戒毒诊疗C.急性疼痛诊疗D.慢性疼痛诊疗E.无痛诊疗以下叙述正确的是ABCDEA.气管内插管和人工通气使胸外科能打开胸腔禁区B.支气管麻醉技术使“湿肺”患者获得安全保障C.低温麻醉的应用为阻断循环、打开心脏禁区进行心内直视手术奠定了基础D.肌肉松弛药的临床应用推动外科学的发展E.麻醉后苏醒室是保障患者麻醉恢复期的安全场所第二章：问题1屏气试验正常标准为CA.>20秒B.>50秒C.>30秒D.>40秒E.>60秒问题2手术患者术前病情评估与准备工作包括ABCDA.全面了解患者的全身健康情况和具体病情B.评估患者接受麻醉和手术的耐受性C.明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在，术中可能会发生哪些并发症，需采取哪些防治措施D.选择麻醉前用药和麻醉方法，拟定具体麻醉实施方案和麻醉器械准备E.完善辅助检查题3简述ASA分级标准Ⅰ级无器质性疾病，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术Ⅱ级心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变，但代偿健全，能耐受一般麻醉和手术Ⅲ级心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差Ⅳ级上述实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁生命安全，施行麻醉和手术需要冒很大风险Ⅴ级病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险注：如系急诊，在每级术中前标注“急”或“E”字问题4以下哪些因素为伴发冠心病患者手术高危风险因素ABCDEA.心肌梗死C.心肌梗死后仍存在的心肌缺血D.缺血性及充血性心力衰竭E.严重心律失常问题5引起术后肺部并发症的危险因素有哪些ABCDEA.慢性肺部疾病B.并存中至重度肺功能不全，行胸部和上腹部手术者C.有吸烟史D.有哮喘史E.有支气管肺部并发症问题6心血管系统高风险手术不包括DA.器官移植手术，特别是心、肺、肝、胰的移植手术B.主动脉和大血管手术以及外周血管手术C.颅腔内大手术D.颈内动脉内膜剥脱术E.易致体内体液转移的持续时间较长的手术问题7下列哪项检查表明手术患者有中度心血管风险CE高危A.EFB.EFE.EF下列哪项不是Goldman心脏危险指数评估病情危重指标BA.PaO250mmHgB.血清Na+>155mmol/L或17.85mmol/L或>50mg/dlE.Scr>265.2μmol/L或>3mg/dl(正常为45-120μmol/L或0.5-1.4mg/dl)问题9以下哪些药物不主张麻醉手术前停药ABCDA.抗高血压药B.抗心绞痛药C.洋地黄类D.抗心律失常药E.单胺氧化酶抑制剂利血平之所以显得重要，那是因为长期服用利血平的患者，将耗竭神经递质产生降压效果，故其引起的严重的低血压，用麻黄碱与多巴胺无效。同时利血平可能加重中枢镇静。如果手术中出现大出血或低血压时，如果你术前没有及时停利血平，血压将很难提升与维持，便可能导致很严重的后果。术前合并有糖尿病，长期服用降糖药或注射胰岛素维持治疗者，手术当日应停药。术前合并有心绞痛、快速型心律失常，长期服用β受体阻滞剂(心得安、美托洛尔)维持治疗者，术前一般不主张停药，但可酌情适当调整剂量。术前合并有心衰、心房纤颤，正用洋地黄(地高辛)维持治疗者，手术当日应停药?。术前做过心脏瓣膜置换手术或冠脉安装过支架需长期服用抗凝药(华法林)患者，至少停用4-5天，有些医院要求时间更长，比如7天。对高血栓栓塞风险的病人，从术前停药至术后华法林效果尚未恢复的时段是血栓栓塞的高风险时期。手术前后约一周时间，通过肝素过渡性抗凝治疗可以有效减轻围术期病人发生栓塞的风险。术前合并有抑郁症，正在服用三环类抗抑郁药(阿米替林、多虑平)维持治疗者，手术前应停药，最好2周以上，单胺氧化酶抑药(MAOL)是儿茶酚胺、5-羟色胺和其他单胺物质的主要灭活酶的抑制药，如帕吉林、异唑肼、苯已肼等。这类药物可使儿茶酚胺类药物代谢减慢，在服用儿茶酚胺类药物或间接作用的拟交感药时加压反应可增强多倍，甚至出现高血压危险。服用MAOL者必须于术前