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工伤调解协议书

在现在的社会生活中,很多场合都离不了协议,签订协议能够保证双方合作愉快。拟起协议来就毫无头绪?下面是小编为大家整理的工伤调解协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。工伤调解协议书1甲方:____________________________乙方:____________________有限公司__________年_____月_____日,甲方在工作过程中,被切割机将左手小拇指及无名指夹伤,后至_______________医院住院治疗,诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定,乙方与甲方达成下列协议:一、本协议签订时,乙方一次性赔付甲方人民币____________________元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。二、甲方同意接收上述款项后,应将身份证复印件,此次事故产生的住院病例原件交与乙方,双方就此事件的赔偿事宜就此终结,甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。三、本协议签订生效后,甲方自行办理__________法院受理的`__________诉_______________有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜,并保证就此事件不再提起诉讼。四、本协议一式三份,自双方签字后生效,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方:__________乙方:____________________年_____月_____日工伤调解协议书2甲方:乙方:乙方于年月日在单位上班时不慎发生伤害事故,伤情严重,需住院治疗。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前应由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币102000元(大写:拾万零贰仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的.后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字:乙方签字:日期:日期:工伤调解协议书3甲方:____________公司委托代理人:_________乙方:_________,男,身份证号码:_________家庭住址:_________甲方因临时用工需要,从_________施工现场借调乙方从事模板安装工作,乙方于______年______月______日从事__工作时,由于不慎,从脚手架上坠落,造成了人身伤害。甲方对乙方进行了积极救治,现已康复出院。经甲乙双方平等、友好协商,双方自愿达成如下赔偿协议,双方共同遵守:一、乙方在住院期间的治疗费及生活费约____________元由甲方承担;二、甲乙双方一致同意,甲方一次性支付乙方相关工伤待遇赔偿金(包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金、取钢板的费用、后期治疗费、营养费及经济补偿等全部费用),合计人民币____元(大写:____)。四、协议生效后,乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何费用,也不得以任何理由向有关部门投诉、起诉甲方。五、协议生效后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有的'仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定、索赔的权利。六、协议生效后,乙方若违反本协议,乙方应退还甲方支付的全部费用(包括治疗费),并支付由此给甲方造成的其它损失。七、协议生效后,乙方应与甲方一同前往相关部门完结乙方自住院期间对甲方的投诉、起诉等民事行为(如有),为甲方消除影响。八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签订本协议。九、双方认为需要约定的其他事项:1、_________2、_________十、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第二条约定的赔款起生效。甲方:_________公司____乙方:_________委托代理人:____________年_______月____日____年____月____日工伤调解协议书4甲方(工人):__________________乙方(单位):__________________甲方于____
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