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简单一次性赔偿协议书

在我们平凡的日常里,需要使用协议书的场合越来越多,签订签订协议书是最有效的法律依据之一。我敢肯定,大部分人都对拟定协议书很是头疼的,以下是小编为大家整理的简单一次性赔偿协议书(精选20篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。简单一次性赔偿协议书1甲方:_______________(医疗机构)乙方:___________________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:_________年龄:______性别:_____籍贯:_________________住址:_______________身份证号:______________________住院号:_____________________疾病诊断:________________________________________________________治疗结果:________________________________________________________二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:__________________________三、医疗事故原因:____________________________________________四、赔偿数额1、医疗费:__________元;2、误工费:__________元;3、住院伙食补助费:__________元;4、陪护费:__________元;5、残疾生活补助费:__________元;6、残疾用具费:__________元;7、丧葬费:__________元;8、被抚养人生活费:__________元;9、交通费:__________元;10、住宿费:__________元;11、精神损害抚慰金:__________元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:__________元合计:__________元五、赔偿款给付时间:____________________六、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:_____________代理人:__________乙方:____________代理人:__________见证人:___________日期:____________简单一次性赔偿协议书2甲方(用人单位):乙方(工亡职工近亲属):配偶_____(姓名),身份证号码__________;父亲_____(姓名),身份证号码__________;母亲_____(姓名),身份证号码_____;长子女_____(姓名),身份证号码或出生日期_____;次子女_____(姓名),身份证号码或出生日期_____;_____(姓名),身份证号码或出生日期_____;乙方系甲方工亡职工_____(姓名),_____年_____月_____日_____时_____分许,(填写《工伤保险条例》认定为工伤和视同工伤的具体情形),经抢救无效死亡。经其近亲属提议,各方在平等自愿的基础上充分协商,达成如下赔偿协议,共同遵守执行:一、甲方赔偿工亡职工_____(姓名)工亡待遇共计人民币_____元(大写),包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,在本协议生效后一次性付清。二、乙方将依据《工伤保险条例》享有的工亡待遇权利和甲方向_____________保险公司为工亡职工_____(姓名)所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利,乙方应当在本协议签订时提供甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签订时拒不提供甲方行使上述受让权利的有效证件,甲方有权拒付全部工亡待遇。三、甲方应支付工亡职工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人为代理人,凭授权委托书从甲方领取,委托代理人领取完全等同于委托人亲自领取。四、乙方若不能共同委托代理人领取甲方应支付工亡待遇费用,同意由甲方在公证处办理提存公证,将应当支付的工亡职工_____(姓名)工亡待遇交由公证处保管,提存公证等同于甲方已经支付了工亡保险待费用。若公证处不办理提存公证,甲方有权拒付。五、乙方对甲方支付工亡职工_____(姓名)的工亡待遇,自行协商或依据法定程序进行分配,甲方无权也无义务予以干涉。六、本协议没有特别约定的,在签订后不得变更或解除,也不得反悔。七、甲方若违反本协议约定,不按时足额支付工亡待遇,应按未支付金额的日万分之五向乙方承担违约金。乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔的,除退还已经收取的全部工亡待遇金外,还应自已经领取的日期起,按每日万分之五向甲方支付违约金,并解除本协议,由乙方按照法定程序寻求解决。八、本协议自签订之日起生效,至甲方从社会保险机
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