工伤康复过程中的社工介入研究.docx

工伤康复过程中的社工介入研究【摘要】工伤康复是工伤保险的重要环节之一与工伤预防工伤补偿共同构成了我国社会工伤保险体系。文章以个管理模式的具体应用为例探索了工伤康复过程中社工介入方法及其存在的问题并给出了相应的对策和建议。【关键词】工伤康复;社工介入;个案管理模式工作安全与健康一直是公众所十分关注的问题近年来随着我国工业化进程加速工伤问题正成为时下社会问题。工伤不仅严重影响了职工个人及家庭生活也由此造成大量社会劳动力的流失影响了社会的进步和工业的发展。因此以恢复劳动者受损功能为主的工伤康复成为人们关注的热点。所谓工伤康复是指在工伤社会保险体系下利用现代康复的手段和技术为工伤职工提供医疗康复、职业康复、社会康复等服务最大限度地提高他们的身体功能和生活自理能力并尽可能恢复他们的职业劳动能力从而促进工伤职工全面回归和重返工作岗位。虽然我国早于2004年便积极推进工伤康复的综合试点工作并取得一定成效2011年正式在《工伤保险条例》明确提出“工伤康复”的法律概念但是工伤康复制度在我国的发展仍凸显不足之处出现了不少“只注重医疗康复忽视职业康复、社会康复”的康复现状和实例。接受工伤康复的伤病职工常常只接受到了基本救治服务而得不到专业的后期“增能”服务.为了更科学化人性化地落实好工伤康复制度在借鉴国内外经验的基础上结合我国当下实际情况社工介入的工作方法引起了学界和相关职能部门的重视。一、社会工作者在工伤康复过程中的实务介入（一）社工介入的理论支持1.“优势视角”的实践理论。相对于缺点模式（医疗模式）的病理理论“优势视角”理论是指采取一个全新关照案主的视角犹如戴上一副优势眼镜视案主为一群尽管身处困境具有疾病部分失能或人格缺陷仍有其优势。基于“优势视角”的实践理论下社会工作者更加注重“人之复原”更强调案主全人优势之发掘包括激发改变动力增强全能达成目标之方法。推往至工伤康复过程能很好地将专业社工的康复方法和政府及医院或其他机构的僵化例行公事浅尝辄止的康复方法。2.社会资本理论模型在工伤康复进程中的作用。在社会资本理论中资本是一种社会财产它借助行动者所在网络或所在群体中的联系和资源而起作用而社会资本就是行动者在行动中获取和使用的嵌入在社会网络中的资源。个人在社会中可获得个人资源和社会资源两类。个人资源是人体所拥有的资源可以包括物质和符号资源的所有权;社会资源是个人通过社会联系所获取的资源。基于此我们可以在后期工伤康复中将康复患者分为3类：表达性功能受损;工具性功能受损;表达性和工具性功能均受损。（二）不同工作发法下的社工介入传统的社会工作者介入项目所采取的方法有：个案、小组和社区三大工作方法。而对于介入工伤康复目前国际上采纳较多的是个案管理模式和社区康复模式。1.个案管理模式下的工伤康复。个案管理模式是20世纪70～80年代在美国社工界推广开来的一种个案社会工作管理模式。个案管理模式在传统个案社会工作的基础上要求个案社会工作者能综合运用各种个案社会工作的技巧协调各种社会工作机构的资源从而更有效地去面对案主的各种问题提高案主取得资源和运用资源网络的能力。在工伤康复领域采用个案管理模式其基本介入方式如下：2.社区工伤康复模式。社区康复是世界卫生组织于1976年提出的一种经济有效广覆盖在家庭和社区层次为病伤残者提供康复服务的新途径。社区工伤康复模式是传统的医疗康复模式发展到“生物――心理――医学”康复模式的表征在各国的社区康复模式中尽管各有侧重但是都离不开社会工作者和社区这个大平台。诚然社会工作三大方法之一就是社区社会工作竭力发挥社会工作者在社区工伤康复中的作用专业社工借助社区大平台利用专业知识为社区工伤康复制定可行性方案从而更好地帮助工伤患者回归正常社会恢复社会适应机能。二、社工介入工伤康复过程面临的困难与解决办法（一）缺乏“平民化”与“专业化”相结合的工伤康复机构尽管社会工作专业近年来在全国呈现出“遍地开花”的发展态势社会工作的职业化和专业化都得到进一步发展但是仍然处于初步阶段少有整齐划一大型的职业社工服务机构现有的几家大的运行比较好的从事社会工作的专业机构如自强社会服务总社等由于这些组织的产生具有浓厚的行政推动色彩使得社会工作者的介入带有明显的行政化色彩但即使是这种机构在国内也还是比较少。至于针对“工伤康复”的社工机构了。（二）社会工作者的身份缺乏社会认同在很多场合提及“社会工作师”或者“社会工作者”人们常常会用“义工”与之相比社会工作师的专业性时常不被人们信赖在工伤康复领域亦是如此工伤患者及其家属很大程度不倾向于求助于专业康复社工而且对于“心理――社会”功能康复的重要性认