浅谈医患沟通在构建和谐医患关系的作用.docx

浅谈医患沟通在构建和谐医患关系的作用摘要：当前医患关系是整体和谐局部不和谐我院经将知情同意沟通或情感沟通作为医患沟通的重点在一定程度上缓和了医患关系和谐医患的关系是医学发展的保障是社会文明的象征。关键词：医患沟通、和谐社会。党中央在上提出了构建和谐社会主义的战略任务构建和谐社会主义是一个系统工程和谐的医患关系是和谐社会主义的组成部份。因此构建和谐的医患关系既是国家的发展战略需要也是医院发展的面临的现实问题。当前的医患关系从总体上看是基本和谐之中存在着局部的不和谐和谐是主流不和谐是支流。中华医院管理学会对全国270家各级医院进行了相关的调查据调查统计的数据：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右到法院诉讼的有20至30例左右；二级医院每年发生20例左右到法院诉讼的有3例左右而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右。另据北京大学医学部对三家综合医院的医疗纠纷投诉分析表明：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关只有不到20%的案例与医疗技术有关；表现为72%的医生在倾听患者叙述23秒后就打断患者说话患者能不间断的陈述说话的时间只有6秒钟；忽视患者的心理感受医生只注重身体疾病。研究表明缺乏与患者沟通的医生更容易成为被告。我院20__年至20__年发生医疗纠纷19例经医疗事故鉴定或经法院判决共3例；出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员；因病人对治疗结果不满意纠集多人在医院内围攻威胁院领导人身安全；患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用；病人去世后用尸体封堵收费窗口和陈尸医院办公室数日。面对日趋紧张的医患关系院领导经过充分的调研决定从医患沟通入手将对患者的知情同意沟通和情感沟通做为重点经过一年运行有效的缓和了医患关系。一、加强医患沟通中的知情同意根据《医疗机构管理条例》第33条规定“医疗机构实施手术、特殊检查或者特殊治疗等必须得到患者同意”；《医疗事故处理条例》第八条规定“医疗机构及其医务人员应当将患者病情、医疗风险、医疗措施等知识告诉患者”；《执业医师法》第二十六条“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情”。为此我们对全院医护人员进行了知情同意规范教育。病人的知情同意权是病人有权享有知晓本人病情和医务人员要采取的诊断、治疗措施以及预后和费用方面的情况。告知是患者获取医学信息的过程我院要求医生对患者应及时、全面、准确的进行知情告知是每个医生的法定义务尊重的患者知情同意权就是尊重法律；不仅能防止医疗纠纷发生而且对医务人员有法律意义的保护作用。通过知情告知使患者不再处于消极的被支配地位达到医生为患者治疗疾病维护身体健康不是对立的而是利益一致的统一体。告知的目的是对患者知情权的满足是对患者行使同意权的保障告知让患者知情但知情告知不是目的而是让患者在充分知情的基础上作出自我选择以保护患者人身权和财产权达到知情同意能够主动积极参与医疗全过程。在对患者病情进行告知时我院要求医生告知的内容要包括：以患者或患者家属陈述的病情及医生的初步检查为依据告知患者所患疾病的发展概况及现阶段所处的治疗进程；将要立即采取的诊治措施方法及这些诊治措施方法可能发生的意外；患者所患疾病诊断或暂时不能诊断确定某个诊断或暂不能做出的诊断依据；拟采取的治疗措施的近期或远期后果包括可能出现的理想效果一定程序上的好转可能出现的副作用以及并发症以及能够预测的后果；如存在多种可以的治疗措施应同时向患者说明几种措施的不同效果；诊断和治疗所付出的费用包括各种医保的付费情况特别是自费项目患者和家属应予配合的事项；诊断和治疗困难要及时向患者和家属说明如转院或请院外会诊；对某些暂时难以的确定的诊断难以预料的预后也要如实向家属说明尽可能解决患者的质疑使患者知情同意。二、加强医患沟通中情感沟通患者在就诊期间特别渴望得到医护人员的温馨、体贴、关爱和帮助我院在医护人员中开展人文教育要求医护人员在与患者的沟通过程中要能体现出爱心、耐心、细心。作为医务人员要使病人真正放心最主要的是医务人员要有一颗爱心；医生是以解除病人疾苦为职业的如果能换位思考体恤患者的痛苦同情患者的困难尊重患者的想法打消患者的顾虑努力让患者获得身心的健康关心病人在就医过程中的生活或不便善待所接诊的每一位病人使病人就能让患者安心、放心的接受治疗。一个对病人缺乏爱心的医生即使他医术再高明也会给病人带来担心和忧心。其次要有耐心作为医生虽然不能做到商业界对售货员提出的百问不烦的要求有时病人提出在你看来十分简单的问题也必须耐心地进行解答因为他们中的大多数不具备医学知识作为病人或家属怀着焦急的心情想对病情和治疗措施探个究竟是时候医生不能当成鸡毛蒜皮的小事不予理睬或敷衍了事在耐心的背后是爱心在支