非脱垂子宫阴式与腹式全子宫切除术式的临床比较.docx

非脱垂子宫阴式与腹式全子宫切除术式的临床比较[摘要]目的：探讨非脱垂阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术二种手术方式利弊。方法：将非脱垂阴式全子宫切除术组80例与同期指征相近的经腹子宫全切除术组80例进行分析比较两组手术情况进行对照分析。结果：腹式组较阴式组平均手术时间长（P＜0.05）平均出血量较阴式组稍多（P＜0.05）阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、术后发病率低、住院时间短、腹部无瘢痕两组差异有统计学意义。结论：经阴道全子宫切除术的临床应用效果较好值得推广和应用。[关键词]非脱垂子宫；全子宫切除术；阴式子宫切除；腹式子宫切除[中图分类号]R713.4+2[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）03（b）-139-02Clinicalcomparisonoftransvaginalandtransabdominalhysterectomyofnon-prolapseduterusCAOQinghuaWANGQingxiangFENGYunDuchangHospitalAffiliatedofJiujiangUniversityJiangxiProvinceDuchang332600China[Abstract]Objective:Toinvestigateadvantagesanddisadvantagesoftransvaginalandtransabdominalhysterectomyofnon-prolapseduterus.Methods:Clinicaldataoftransvaginalhysterectomyofnon-prolapseduterusin80patientsandtransabdominalhysterectomyin80patientswithsimilarindicationswereanalyzedtheoperationsituationoftwogroupswerecompaired.Results:Theaverageoperationtimeabdominalgroupwaslongerthanvaginalgroup(P＜0.05)theaveragebloodlossofvaginalgroupwasslightlymorethanabdominalgroup(P＜0.05);Invaginalhysterectomygroupthepostoperativepainwaslessanalexhausttimewasshortrateofpostoperativewaslowpatientshospitalstaywasshorterandwithnoabdominalscar.Therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups.Conclusion:Theclinicalapplicationeffectofvaginalhysterectomyisbetteritisworthyofpromotionandapplication.[Keywords]Non-prolapseduterus;Panhysterectomy;Transvaginalhysterectomy;Transabdominalhysterectomy子宫切除术是妇科最常见手术之一。临床上有腹式子宫全切术、阴式子宫全切术及腹腔镜下子宫切除术。随着子宫切除手术临床广泛开展腹式全子宫手术在很多医院都在进行。尽管三种子宫切除术之间并不相互排斥每种方法都有自己的特征及优缺点。自1813年德国的Langenbeck首次报道阴式子宫切除术以来已近二百年时间。但是在早期的医学发展史中阴式子宫切除术并不被很多医学工作者接纳甚至被人斥为残忍、鲁莽、不人道[1]。然而近几十年的大量事实表明当三种方法都可行时阴式子宫切除术具有最好的结果[2-7]。因此国外有专家认为在同等条件下若能实施阴式手术应尽量以实施阴式手术为宜。随着近年来医学科学的不断发展特别是麻醉、输血和监护技术的不断完善和微创概念广泛被引入妇科领域阴式子宫切除术开始得到认可。传统的经阴道子宫切除术（transvaginalhysterectomyTVH）仍然多