关于XX省医改工作的学习考察报告.docx

关于XX省医改工作的学习考察报告2011年全国医改工作会议于2月份在北京召开，xx市等四个省（市）在大会作了交流发言，介绍了一些好的经验和做法。根据自治区政府主要领导的指示精神，由自治区医改办、卫生厅、财政厅、人力资源和社会保障厅及xx市政府有关部门、区属医疗机构负责人一行11人，于3月7-9日赴xx市，考察学习xx市在减轻群众负担、完善医疗服务、推进公立医院管办分离等方面的体制、机制创新和好的做法及经验。考察组分别与xx市医改办、xx区政府、积水潭医院进行了座谈交流，并且参观考察了三级甲等医院、城市社区卫生服务中心和服务站。一、xx市医改工作的经验和做法作为首都，xx市的医药卫生事业发展和体制改革具有特殊性。突出表现为：一方面，拥有全国最为丰富、优质的医疗资源；另一方面，也存在着医疗机构隶属关系和管理体制复杂的实际情况。同时，北京的医药卫生资源不仅要服务首都，还要服务全国。xx市政府按照国家统一部署和要求，坚持把促进和保障人民群众健康作为首都医改的出发点和落脚点，立足惠民利民、解决实际问题，制定出台了一系列政策措施，推动首都医药卫生体制改革取得了初步效果。一些好的经验和做法值得我区借鉴。（一）市领导高度重视，亲力亲为，为推进医改工作提供了强有力的组织领导党中央、国务院部署深化医改工作后，xx市委、市政府高度重视，迅速成立医改领导小组及办公室，强化对全市医改工作的统筹协调作用。市委、政府主要领导高度重视，亲力亲为。刘淇书记、郭金龙市长多次对医改工作进行指示、批示。市委常委会、市政府常务会多次专题研究医改工作。吉林常务副市长、丁向阳副市长亲自挂帅，深入基层调查研究，听取医患双方意见，带队赴香港、广东等地学习考察，多次召开专家、医院院长、主管区县长以及人大代表、政协委员座谈会，听取意见建议，对重点难点问题直接抓，亲自组织研究政策措施，开展综合协调，推动全市医改深入开展。（二）完善基本医疗保障制度，减轻群众负担，使群众看得起病针对新农合筹资标准较低的情况，xx市近年来建立了新农合筹资增长机制，财政补助每人每年增加100元，2010年各级财政补助达到480元，居全国前列。城镇居民医保各级财政补助达到268元，居全国前列。目前新农合参合率达到95%以上，报销比例达到60-70%。针对140万老人和孩子，建立了“一老一少”医保制度，实现了基本医疗保险城乡全覆盖。目前，xx市已发放社保卡850万余张，覆盖全市人口的70%。全市所有定点医疗机构实行了参保人员“持卡就医、即时结算”，每年为群众减少个人垫付资金92亿元。（三）城乡基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度2006年底全市就开始试行基层基本药物目录，实行“收支两条线”管理和药品零差率销售。2010年，在所有政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，国家基本药物目录药品和本市增补的非目录药品共有519种1500余个规格，全部实行零差率销售。仅社区服务机构零差率药品销售每年为群众让利4亿元。2010年，率先在全国完成了基本药物集中采购工作，建立了药品集中采购平台，所有二级以上医疗机构药品全部实行集中招标，实现了全市统一药品价格。药品价格与市场价相比平均降低16%，减轻医保支出和群众负担36亿元。（四）创新模式、完善医疗服务，使群众看得上病2010年，在全市49家三级医院开展了预约挂号，通过网络、电话、窗口等多种方式进行；在13个试点区县，搭建了基层医疗卫生机构与二、三级医院之间的转诊服务工作平台，实行大医院与基层医疗卫生机构转诊预约试点工作；在26家三级医院开展了双休日全天门诊试点，提高大医院就诊能力25%以上，方便了群众就医，又分流了大医院就医人群，市财政一次性补助试点医院共计2000万元。今年将在全市三级医院和区域医疗中心全面推行无假日医院；在9家医院进行电子病历试点工作，并且正在探索电子病历和居民健康档案的有效对接。计划从2011年开始，争取用五年时间全面完成居民电子病历建设，届时将会对遏制大处方、滥用抗生素、规范医疗行为起到积极作用；社区卫生机构实行“收支两条线”管理，通过实施“四个一批”工程，吸引医务人员到社区工作，让社区看得了病。社区医疗卫生机构门诊费用报销比例，由原来的70%提高到90%，吸引群众到社区看病；通过建立居民健康档案和家庭医生管理模式，使基层医疗卫生机构逐步承担起“健康守门人”职责。基层医疗卫生机构门（急）诊量占全市总量已由原来的5%提高到25%左右，有效分流了大医院患者。（五）积极开展对口支援工作，提高区域医疗中心的综合能力在市域范围内，实施对口支援工作。11家大型三级甲等医院与10个远郊县区区域医疗中心、13个县区28家二、三级医院与206个社区卫生服务中心建立了稳定的对口支援关系。通过对口支援，逐步提高远郊县区区域医疗中心综合救治能