吴旭军同志在全市实施基层医药卫生体制综合改革工作会议上的讲话.docx

吴旭军同志在全市实施基层医药卫生体制综合改革工作会议上的讲话（二〇一〇年八月二十三日）今天，市政府召开实施基层医药卫生体制综合改革工作会议，主要任务是贯彻落实全省基层医药卫生体制综合改革工作会议精神，总结推广试点经验，部署推进我市基层医药卫生体制改革任务。全省会议上，决定在全省全面铺开基层医药卫生体制改革工作，本年度全面结束，并分别规定了三个时间节点。各县区要打破常规，按照省里的要求全面推进这次改革。刚才，XX县区、埇桥区两个试点县区作了经验介绍，虽然这两个县工作难度相对较大，但总体工作开展有效，在全省试点县区中开展水平相对很好，有很多值得总结吸取的地方，也有很多值得总结的教训。XX县区、XX县区、XX县区分别作了表态性发言，可以看出，对政策研究较为透彻，各项工作已经全面铺开，正在有序推进。市编办、市卫生局就医改工作中应把握的工作重点提出了明确要求。卫东市长结合调研情况，提了三点要求，非常重要，希望三个县区结合实际认真抓好落实，确保完成各项任务。下面，我讲三点意见。一、做好基层医改工作意义重大，必须增强政治责任感深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策。我省在全国率先开展基层医改试点工作，并在试点基础上，决定今年将基层医改由试点向全省全面推开。我们一定要准确把握政策精神，深刻领会实施基层医改的重大意义。实施基层医改，核心是两个方面。一是解决百姓看病难、看病贵问题；二是解决基层医疗体制的公益性。近年来，我市医药卫生事业取得较快发展，但要清醒认识到医药卫生事业发展与满足人民群众的需求还有一定的差距，“看病难、看病贵”的问题仍较普遍，因病致贫、因病返贫的现象仍然存在，特别是影响卫生事业健康发展的体制性矛盾十分突出，资源配置不够合理，医药费用上涨过快，药品价格虚高。实施基层医改，很大程度上解决了医药卫生的体制机制和利益调整问题，改变了“以药补医”机制，回归基层医药卫生机构的公益性，从而更好满足人民群众的公共卫生和基本医疗服务需求。实施基层医药卫生体制综合改革，是我们肩负的重大政治责任。按照中央要求，今年在全国60%的医疗卫生机构实施综合改革，2011年全面完成。省委、省政府决定今年在全省全面推开，这意味着改革的任务更艰巨，责任更重大。作为皖北欠发达地区和人口密集地区，一方面要看到我们这里实施医改有着不同于其他地区的困难，另一方面虽然人员分流压力较大，但这次医改政策前所未有的宽松。在这样一个政策环境下，如果还搞不好，没有道理。圆满完成改革任务，既是省委、省政府的要求，也是全市人民的期待，是我们必须担负的重大政治责任。基层医改搞不好，影响了省里决策部署的顺利实施，影响了人人享有基本医疗卫生服务目标的实现，影响了社会稳定，我们将无法向省委、省政府，无法向人民群众交代，一定要把它提到重大的政治责任、责任工程的高度，切实增强责任感和使命感，上下一心，坚定不移地推进改革，确保圆满完成各项任务。二、做好基层医改工作任务艰巨，必须积极稳妥这次基层医药卫生体制改革工作，省里是政策一杆子到底，十分透明，我们必须按照省里政策要求，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，吃透精神，不开新口子，抓好落实。这里重点再强调两个方面：第一，坚持贯彻政策不变形，把握好三个时间节点一要从9月1日起实行药品零差价销售。基本药物价格降不下来，这次改革就失去了意义。要认真执行基本药物和补充药品目录，基层医疗卫生机构及一体化管理的村卫生室要全部配备使用国家基本药物。省里明确规定，从9月1日起，基层医疗卫生机构所销售的基本药物和补充药品全部实行零差率。现有库存药品全部按进价销售，不得高于国家指导价和省采购价。在此之前，卫生部门要组织基层医疗卫生机构做好药品盘存、编制用药计划、配送企业招标和政策宣传等工作。需要提醒的是，实行零差率销售初期，可能出现药品供应不及时、供货率偏低的问题，要提前制定好药品配送应急预案，确保药品配送不断档，满足临床用药的需要，确保不因药品供应问题而引发医患纠纷。二要在10月31日前完成定编定岗、竞争上岗。各地编制管理部门对所辖基层医疗卫生机构编制要实行总量控制，在综合考虑本地区医疗服务需求、基层医疗卫生机构现有人员状况以及今后发展趋势的基础上，统筹调剂使用，不搞一刀切。如对距离二级以上医院较近、医疗需求较少的乡镇卫生院，可按规定编制标准进行下浮作为机动编制；对基础条件较好、医疗需求较为旺盛的乡镇卫生院，可根据需要在规定编制标准的基础上进行上浮。要按照政策要求设置岗位，管理、专业技术、工勤技能等3个岗位的比例不能突破省里的要求，医药卫生类专业技术岗位不能低于总岗位数的80%。要按照“定编定岗不定人”的原则，积极推进竞聘上岗、全员聘用工作。要坚决打破身份界限，凡是符合竞聘条件的人员，不分编内编外，都在同一起跑线上竞争，建立“