围术期心律失常的诊疗和治疗.pptx

围术期心律失常诊疗与治疗I.心电图导联络统1、12导联心电图12导联心电图额状面肢体导联心前区单极导联体表位置2、监护导联心电图胸前I导胸前II导胸前III导改良胸I导（MCL1）II.正常心电图正常心电图波（波群）正常心电图间期正常心电图段、点III.常见心律失常1、正常窦性心律（normalsinusrhythm）正常窦性心律心电图特点2、窦性心动过速（sinustachycardia）窦性心动过速心电图特点窦性心动过速处理3、窦性心动过缓（sinusbradycardia）窦性心动过缓心电图特点窦性心动过缓处理4、房性早搏（prematureatrialcomplexes,PACs）房性早搏房性早搏房性早搏房性早搏房性早搏房性早搏原因房性早搏心电图特点房性早搏治疗5、房性心动过速（atrialtachycardia,AT）阵发性房性心动过速（paroxysmalatrialtachycardia）阵发性房性心动过速机制阵发性房性心动过速阵发性房性心动过速影响非阵发性房性心动过速（nonparoxysmalatrialtachycardia）阵发性与非阵发性房性心动过速判别伴房室传导阻滞房性心动过速房性心动过速心电图特点阵发性房性心动过速治疗（1）阵发性房性心动过速治疗（2）非阵发性房性心动过速治疗6、心房扑动（atrialflutter）心房扑动心房扑动心房扑动伴高度AVB心房扑动伴改变AVB心房扑动心房扑动心电图特点心房扑动治疗7、心房颤动（atrialfribrillation,AF）心房颤动心房颤动心房颤动心房颤动心电图特点心房颤动时洋地黄中毒心电图证据心房颤动伴AVB心房颤动治疗洋地黄化病人房颤电转复8、交界性（结性）早搏[prematurejunctional(nodal)complexes]结性早搏结性早搏心电图特点结性早搏治疗9、结性逸搏和结性逸搏心律（junctionalescapecomplexesandrhythm）结性逸搏结性逸搏（心律）心电图特点结性逸搏（心律）治疗10、室性早搏（prematureventricularcomplex,PVC）室性早搏室性早搏单源性室性早搏多形性室性早搏室性早搏室性早搏与完全性代偿间歇插入性室性早搏室性早搏室性早搏室性二联律室性三联律R-on-T现象PVC引发室性心动过速发作室性早搏心电图特点室性早搏治疗11、室性心动过速（ventriculartachycardia,VT）室性心动过速室性心动过速心电图特点室性心动过速治疗12、心室颤动（ventriculartachycardia,VT）心室颤动心室颤动心室颤动心电图特点心室颤动治疗13、心室停搏（心脏静止）[ventricularasystole(cardiacstandstill)]心室停搏心室停搏心电图特点心室停搏治疗14、房室传导阻滞（atrioventricularblock,AVB）房室传导阻滞分类I度房室传导阻滞I度AVBI度AVB心电图特点I度AVB治疗II度房室传导阻滞II度I型AVB（文氏现象）II度I型AVBII度I型AVBII度I型AVBII度I型AVB心电图特点II度I型AVB治疗II度II型AVBII度II型AVBII度II型AVB心电图特点II度II型AVB治疗III度房室传导阻滞AV结水平III度AVBAV结水平III度AVBAV结以下III度AVB心室水平III度AVBIII度AVB伴心室停搏III度AVB心电图特点III度AVB治疗IV.惯用抗心律失常药品抗心律失常药品分类Ib类抗心律失常药品1、Lidocaine（利多卡因）Lidocaine药理学作用Lidocaine应用指征Lidocaine药品动力学Lidocaine副作用Lidocaine临床应用2、Phenytoin（苯妥英）Phenytoin应用指征Phenytoin药品动力学Phenytoin副作用Phenytoin临床应用II类抗心律失常药品（-肾上腺素能受体阻滞剂）-阻滞剂心血管作用-阻滞剂抗心律失常作用-阻滞剂抗心律失常应用指征-阻滞剂副作用惯用-受体阻滞剂III类抗心律失常药品Amiodarone（胺碘酮）Amiodarone药理学作用Amiodarone应用指征Amiodarone药品动力学特点Amiodarone副作用Amiodarone临床应用IV类抗心律失常药品（钙通道阻滞剂）Verapamil（异搏定）Verapamil心血管作用Verapamil抗心律失常作用Verapamil抗心律失常应用指征Verapamil药品动力学Verapamil副作用Verapamil临床应用其它抗心律失常药品Atropine（阿托品）Atropine应用指征Atropine副作用Atropine临床