妇产科手术病人的护理专家讲座.pptx

第21章妇产科手术病人护理学习目标●详叙妇产科腹部、外阴、阴道手术术前准备，术后护理办法。●叙述妇产科腹部、外阴、阴道手术病人心理护理。●简述妇产科惯用腹部、外阴、阴道手术范围。第1节病人腹部手术前后护理◆腹部手术前护理▲护理评定●健康史●身体评定●心理社会评定●辅助检验◆护理办法●心理护理●传递疾病在围手术期相关知识◆病情监测●观察生命体征，术前3天★普通每8小时测体温、脉搏、呼吸1次★每日测血压1次◆医护手术治疗配合●帮助完成辅助检验●术前应指导病人进高蛋白、高热量、富含维生素食物●对体质较差病人必要时静脉补充营养，如输白蛋白、输血等●皮肤准备●阴道准备●胃肠道准备●膀胱准备●签手术同意书●药品过敏试验●术前应为病人提供平静、舒适环境●术日晨取下病人活动义齿、发夹、首饰及珍贵物品等交家眷或护士长保管●病房护士、手术室护士在病人床旁认真查对受术者姓名、住院号、床号等病历资料，携带病历、输液瓶及药品等送病人至手术室，并与手术室护士当面点交查对无误后签字●依据病人手术种类及麻醉方式铺好麻醉床，床旁准备监护仪、引流装置、尿管接管及尿袋、输液装置及各种抢救物品◆健康教育●向病人及家眷介绍手术前应做准备工作，使病人主动配合各项检验●介绍手术后可能出现不适及原因、恢复时间、应对办法、术后注意事项，如输液速度、饮食、尿管、引流管、早下床活动等◆腹部手术后护理欢迎批评指导!使用说明：◆护理评定●健康史●身体评定●心理社会评定◆护理诊疗●疼痛与手术创伤相关●自理能力缺点与手术及术后输液相关●舒适改变（腹胀）与麻醉药品作用相关●活动无耐力●知识缺乏●自我形象紊乱●有感染危险◆护理办法●床边交接●体位●病情监测★观察生命体征★切口●心理护理●留置管护理★保持引流管固定、引流通畅，周围皮肤清洁、干燥★术后应保持尿管通蛹，并认真观察尿量及性质、颜色，观察引流物量、质、色，并做好统计●饮食●讲解术后保健知识★休息确保睡眠8-9h／d★卫生室内空气新鲜，勤换内衣裤★活动尽早下床活动，防止增加腹压活动◆术后常见并发症及护理●腹胀●便秘●尿潴留◆提升病人自信◆健康教育●出院后休息、活动、用药、饮食、性生活、门诊复查时间●可能出现异常症状●体征观察和处理◆腹部急诊手术护理关键点第2节外阴阴道手术病人普通护理◆外阴阴道手术病人术前护理▲护理评定●健康史●身体评定同腹部手术●心理社会评定▲护理诊疗●知识缺乏缺乏疾病发生、发展、治疗及护理知识，及手术相关知识●焦虑／恐惧与担心手术及治疗效果相关●自尊紊乱与手术切除外阴或对阴道疾病认识、手术暴露相关◆护理办法●心理护理●皮肤准备●肠道准备●阴道准备●膀胱准备●特殊用物准备◆外阴、阴道手术后护理▲护理诊疗●疼痛：与外阴、阴道疾病及手术创伤相关●自理能力缺乏：与手术相关●潜在感染：与疾病及手术部位靠近阴道口、尿道口及肛门相关◆护理办法●体位●切口观察●保持外阴清洁干燥●疼痛●按保留尿管病人常规护理进行护理