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附表3中华人民共和国注册监理工程师变更注册申请表省级注册管理机构聘用单位成都西南交大工程建设咨询监理有限责任公司姓名陈庚生申报时间年月日中华人民共和国建设部制填表说明一、本申报表应使用计算机打印(申请表一式两份,另附一张近期一寸免冠照片,供制作注册执业证书使用),有关审查意见和签名一律使用钢笔或签名笔,字迹要求工整清晰。二、封面中“省级注册管理机构”,是指监理工程师注册聘用单位工商注册所在地的省、自治区、直辖市建设行政主管部门或其委托的注册管理机构。三、表中“继续教育完成情况”,是指变更专业或跨地区变更注册单位时,满足相应继续教育要求的课学习情况。四、“注册专业”是指申请注册批准的专业。五、“从事相关专业工程的主要业绩情况”栏中,“项目建设规模”按批准建设文件填写,“工作内容”应填写所承担的业务情况,工程业绩应与申请注册专业相关。六、“从事相关专业工程的主要业绩情况”和“从事工程技术和工程管理工作主要经历”栏中,如填写不下,可另加附页。七、所提交的表格和附加材料统一使用A4纸。姓名陈庚生性别男年龄38民族汉近期一寸免冠照片身份证件√□身份证□军官证□警官证证号430424197206155011注册执业证书编号00129822注册号注册有效期至2011年4月1日执业资格证编号0104421继续教育情况起止时间内容地点学时从事工程技术和工程管理工作主要经历起止时间工作单位从事何种工作备注是否有过违反职业道德行为本人对以上申报内容真实性负责,如有虚假,愿承担相应责任。申请人(签名):年月日从事相关专业工程的主要业绩情况单位印章:起止时间项目名称项目建设规模工作内容担任何职2008年8月至2010年6月峨嵋半导体材料厂半导体材料及光伏产业园项目31778.5土建施工监理总监理工程师年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月单位变更原聘用单位成都西南交大工程建设咨询监理有限责任公司申请注册单位通讯地址联系电话邮政编码企业资质证号资质等级企业类型单位更名原单位名称成都西南交大工程建设咨询监理有限责任公司新单位名称专业变更原注册专业注册专业(1)房屋建筑工程注册专业(2)市政公用工程申请注册专业注册专业(1)注册专业(2)其它变更原聘用单位我单位已与同志解除劳动聘用合同,该同志与我单位无任何纠纷。负责人(签名):(单位公章)年月日申请注册单位我单位已聘用同志,聘用期自年月日至年月日。其申报材料真实,同意该同志申请注册。负责人(签名):(单位公章)年月日原省级注册管理机构经核查,□同意申报变更注册;□不同意申报变更注册。负责人(签名):(单位公章)年月日申请注册单位所在地省级注册管理机构经核查,有下列情形,不符合变更注册条件,不同意申报注册。□不具有完全民事行为能力;□注册执业证书虚假;□注册执业证书、执业印章未变回□劳动聘用合同与注册要求条件不符;□在两个或者两个以上单位申请注册;□年龄超过65周岁;□未达到监理工程师继续教育要求;□法律、法规规定不予注册的其它情形。审查人(签名):负责人(签名):(公章)年月日经核查,申报材料与原件相符,符合变更注册条件,同意变更注册申报。审查人(签名):负责人(签名):(公章)年月日建设部注册审查意见经审查,有下列情形,不符合变更注册条件,不同意办理变更注册。□不具有完全民事行为能力;□注册执业证书虚假;□注册执业证书、执业印章未变回;□劳动聘用合同与注册要求条件不符;□在两个或者两个以上单位申请注册;□年龄超过65周岁;□未达到监理工程师继续教育要求;□法律、法规规定不予注册的其它情形。审查人(签名):复审人(签名):负责人(签名):年月日经核查,符合变更注册条件,同意变更注册。注册专业:1、2、注册证书编号:注册号:注册有效期至:年月日。审查人(签名):复审人(签名):负责人(签名):(执业印章)批准日期年月日
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