癫痫持续状态病人的护理查房.pptx

福鼎市医院相关知识相关知识★(二)癫痫连续状态发病机制当前认为癫痫连续状态发生与脑内致痫灶兴奋及周围抑制失调相关，致痫灶周围区域可抑制痫性发作，使其连续一定时间后停顿，当周围区域抑制减弱，痫性活动在皮质突出环镜内长久运转，可造成部分性连续发作；痫性活动由皮质经过下行纤维投射至丘脑及中脑网状结构，可引发意识丧失，再由弥散性丘脑系统传布到整个大脑皮质，引发全方面性强直-阵挛发作(GTCS)。25床患者兰俊松男性63岁住院号：207118已婚福鼎人育有1子1女入院时间：-06-28主诉：发作性四肢抽搐3年余，加重伴意识不清4小时现病史现病史既往史既往史护理评定治疗与处理入院诊疗现病情辅助检验1、有窒息危险：与癫痫发作时呼吸道分泌物增多相关2、有受伤危险：发作时肢体不自主抽动相关3、生活不能自理：与意识障碍相关4、感染：与肺部感染相关5、便秘：与长久卧床相关6、皮肤完整性受损危险：与长久卧床相关7、排尿模式改变：与留置尿管相关8、潜在并发症：泌尿道感染9、语言沟通障碍10、知识缺乏护理办法有受伤危险-与发作时不自主抽搐相关1.癫痫暴发时，勿使劲挤压患者肢体，预防骨折或脱臼。2.癫痫暴发时，应及时使用牙垫（压舌板，用纱布包裹），放入臼齿处，预防舌咬伤。3.控制抽搐后，将患者头倾向一侧并让患者充分卧床休息。4.假如患者在床上，竖起床挡，减低床高度，拿开尖锐物品；假如患者在地板上，移开有可能伤害患者一切物品。5.遵医嘱给予抗癫痫药品。6.为有高度危险/易暴发患者准备好吸引器及氧气。7.极端躁动患者，必要时约束患者肢体，但注意约束时松紧程度适宜，以防影响血液循环。8.恢复期患者，应有些人陪同，预防因身体虚弱或精神含糊，而造成损伤O：未在住院期间发生受伤护理办法感染：与肺部感染相关5、便秘：与长久卧床相关皮肤完整性受损危险：与长久卧床相关1、保持床单元干燥整、整齐、应用气垫床2、加强翻身拍背q2h，适当按摩骨突处3、进高蛋白高维生素富热量饮食4、每日用温水擦浴，禁用刺激性洗洁用具5、静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护7、排尿模式改变：与留置尿管相关8、潜在并发症：泌尿道感染语言沟通障碍知识缺乏1：给予疾病知识宣传教育2：给予用药知识宣传教育3：加强心理护理