ADL的评和训练专题知识.pptx

ADL评定及训练ActivitiesofDailyLiving内容提纲一、ADL概述日常生活活动（activitiesofdailyliving,ADL）1、定义：是指人们在每日生活中，为了照料自己衣、食、住、行，保持个人卫生整齐和独立小区活动所必须一系列基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而天天必须重复进行、最基本、最含有共性活动。训练目标——1、帮助患者维持原有功效性独立活动水平。2、重新学习和掌握日常生活活动技能。3、找出新、实用操作方法，以处理实际问题。4、省时、省力进行某项功效活动。5、在辅助性装置和用具帮助下，到达最大程度生活。1）生活自理能力：更衣，进食，大、小便控制，洗漱与修饰，2）运动能力：床上运动，轮椅上运动与转移，室内外行走3）交流能力：口语表示，打电话，书写，计算机使用4）家务劳动能力：日常性家务劳动，家用电器使用评定意义：能够了解患者身体功效和残余能力，对确定患者能否自理及自理程度、制订和修订治疗计划、判定预后、评定治疗效果，安排重返家园或就业都十分主要。1、评价时注意观察患者实际操作能力,不能仅依靠口述2、患者在帮助下才可能完成动作,要做详细描述适当时间地点3、防止疲劳,必要时能够分几次评定,但应在同一地点4、再次评价时机,一个疗程结束后,或出院前.1、直接观察法：客观（要求患者逐一完成）2、间接评定法：（问询家人、朋友等，随访）◎相关量表Bathel指数（BI）改良Bathel指数（MBI）功效独立性量表（FIM）加拿大作业表现测量表（COPM）*BI产生于20世纪50年代，当初称Maryland残疾指数，60年代中期文件汇报中正式称为Barthel指数，一直沿用至今。*BI是临床应用最广、研究最多一个ADL评定方法。*其重复试验信度达0.89，评定者间信度＞0.95，效度评价可靠。*可用来评定患者治疗前后功效状态。*当前较惯用是国内1987年修订BI。进食以中风、脑外伤所致偏瘫患者为例,进行日常生活动作分析穿衣进食床上活动训练转移一、穿衣穿开襟上衣动作分析：8步脱开襟上衣动作ADL的评和训练专题知识穿套头衫动作分析与穿衣步骤基本相反：注意事项：(二)穿/脱裤子体位坐—卧位下穿裤子动作分析：6步ADL的评和训练专题知识ADL的评和训练专题知识ADL的评和训练专题知识与穿裤子步骤基本相反：(三)穿/脱鞋子穿鞋子动作分析：6步与上述步骤基本相反：注意事项二、进食吃固体/半固体食物动作分析：5步注意事项:床上活动训练一、桥式运动桥式运动动作分析:5步注意事项：二、床上翻身向患侧翻身动作分析:7步向健侧翻身动作分析:7步注意事项包含:从患侧卧位坐起从健侧卧位坐起从患侧卧位坐起动作分析:5步从健侧卧位坐起动作分析:5步床—扶手椅转移45°床—椅转移动作分析:9步注意事项ThankYou!