心理咨询师测量二级技能专家讲座.pptx

心理测验技能郝慧颖学习指导提要对象—内容—计分—解释第一节心理与行为问题评定第一单元汉密尔顿抑郁量表7个因子：焦虑/躯体化：精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力、全身症状（6）；体重：体重减轻（1）；认知障碍：自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状（6）；日夜改变：日夜改变（1）；迟缓：由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓解性症状（4）；睡眠障碍：入睡困难、睡眠不深和早醒（3）；绝望感：能力减退感、绝望感和自卑感（3）评定方法：交谈+观察；先检验，后评分。评分标准：大部分0～4（5级评分法）：0-无，1-轻度，2-中度，3-重度，4-很重少数项目用3级评分记分方法：各项目评分之和。2个人评定，求算术平均数。往往1个人评分即可。注意事项：8、9、11项——经过观察来评分7、22项——经过家眷来搜集16项——最好依据体重统计其余——依据口头叙述结果解释：总分：症状越轻，总分越低；症状越重，总分越高。因子分：能够反应来访者或病人抑郁症状特点，同时也可反应心理或药品干预前后靶症状改变特点。划界分：总分>35分——严重抑郁；>20分——轻或中度抑郁；<8分——没有抑郁症状。（按照DavisJM划分，对于24项版本）正常抑郁病理性抑郁：症状标准：含有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个关键症状中2个严重程度标准：个人社会功效受到影响或给本人造成痛苦或不良后果病程标准：连续2周以上。迟缓：指思维和言语迟缓。躯体性焦虑：指焦虑生理症状。性症状：指性欲减退，月经紊乱等。人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。强迫症状：指强迫思维和强迫行为第二单元汉密尔顿焦虑量表HAMA两个因子：躯体性焦虑因子：由肌肉系统、感觉系统、心血管系统、呼吸系统、胃肠道、生殖泌尿系统、植物神经系统症状等7项组成。精神性焦虑：由焦虑心境、担心、害怕、失眠、认知功效、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。结果解释——焦虑症状严重程度总分>29分——严重焦虑>21分——显著焦虑>14分——必定有焦虑>7分——可能有焦虑<7分——没有焦虑症状。总分高于14分，提醒被评定者含有临床意义焦虑症状。注意事项：HAMA与HAMD在评定项目上含有部分类同，二者得分含有较高相关性。HAMA也不含有判别焦虑和抑郁障碍功效。只是用来评价焦虑状态严重程度及其改变特点。不适合作为焦虑障碍筛查和诊疗工具。病理性焦虑：焦虑不安情绪+自主神经兴奋症状+感到苦恼+影响到其社会功效+短时间内无法消除第三单元简明精神病评定量表5类因子：焦虑忧郁：1、2、5、9缺乏活力：3、13、16、18思维障碍：4、8、12、15激活性：6、7、17敌对猜疑：10、11、14结果解释：总分：反应精神病性障碍严重性病人入组标准分＞35分因子分：反应精神病性障碍临床特点。单项症状评分及其出现频率反应不一样精神病性障碍症状分布特点第四单元倍克—拉范森躁狂量表结果解释0~5分——显著躁狂症状6~10分——必定躁狂症状>22分——严重躁狂症状分数标准化后解释:<15分——轻躁狂发作；20分左右——中等程度躁狂发作；28分左右——重度躁狂发作躁狂发作可分为三种：轻躁狂：是指不伴有幻觉和妄想，且社会功效无损害或仅轻度损害躁狂发作。无精神病性躁狂：症状愈加严重，显著影响患者社会功效。有精神病性症状躁狂：就是指出现幻觉、妄想或担心综合征症状躁狂发作。三种躁狂与BRMS总分有一定联络，但不是一一对应。BRMS总分仅仅反应症状严重程度，不能反应症状性质。第5项敌意/破坏，第8项（社会）接触，第10项性兴趣和第11项工作，最好向家眷和知情人员问询后再评定第9项睡眠，以过去3天内平均睡眠时间进行预计一、常见评定误差1.严格误差2.宽容误差3.趋中误差4.逻辑误差5.“光环”效应6.期待效应二、怎样降低评定误差1接收专业训练。2选择适当量表。3制订工作用标准（每个等级详细表现）。4评定等级划分不可过细。通常在3~7级之间，惯用5个等级。5建立良好信任关系。6提升评定者动机。7正确掌握评定方法。8多人评定。三、检验评分者一致性统计方法1符合率>75%2相关分析法r>0.73Kappa系数法Kappa系数>0.5共性总结单项选择1以下不属于HAMD因子是（）。（A）认知障碍（B）睡眠障碍（C）情绪障碍（D）日夜改变单项选择2、使用HAMA时需要评定员数量是（）个。（A）l（B）2（C）3（D）4多项选择3、BRMS评定时间普通要求是（）。（A）一次评定需20分钟（B）再次评定间隔普通为2到6周（C）一次评定需30分钟（D）再次评定间隔普通为6到8周单项选择4、BPRS采取评分法是划分为（）。（A）l～77级（B）0～67级（C）l～55级（D）0～45级单项选择5、CBCL普通经过对儿童观察和了解，填写其最近（）内情况。