危重症患者抢救配合.pptx

危重病人抢救与配合提纲一、急诊护理工作特点护士在急诊中作用二、处理标准二、处理标准1.有较强抢救护理意识2.快捷反应速度3.有效反应质量4.良好服务态度5.良好素质（一）常见急危重症范围（一）常见急危重症范围（一）常见急危重症范围7.有生命危险急危重症五种表现A.Asphyxia窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻）Ｂ.Ｂleeding大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）Ｃ.Ｃ1:Ｃardiopalmus心悸或者胸痛，Ｃ2：Ｃoma昏迷Ｄ.Dying(die)正在发生死亡（心脏停搏时间不超出8～10分钟）急危重症医学专业特点突发性、不可预测，病情难辨多变。救命第一，先稳定病情再搞清病因，时间紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在时间窗内尽快实施目标治疗重视器官功效，预防多器官功效障碍，必须全身综合分析和支持治疗。（二）急危重症处理技巧（二）急危重症处理技巧（二）急危重症处理技巧（二）急危重症处理技巧（二）急危重症处理技巧6.各种支持疗法与高级伎俩：五、抢救中医护配合(2)抢救工作制度：参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，医生未抵达之前，护士应依据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等。对危急重病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动、严格执行交接班制度和查对制度，对病情改变，抢救经过，各种用药等要详细交班；及时与病人家眷或单位联络，及时通报病情改变，抢救完成后，除做好抢救统计、登记和消毒外，还须做好抢救小结，方便总结经验，改进工作。六、病情观察：六、病情观察：六、病情观察：4、血压（BP)：平均动脉压﹥70mmHg（平均动脉压=舒张压+1/3脉压差）一旦低于此值，即应考虑休克可能性。5、神志（C）：正常神志清楚、对答如流，假如：病人烦躁、担心不安——往往提醒病情改变；神志含糊或嗜睡——说明即将发生昏迷各种急危重症晚期都会出现——昏迷（睡眠与意识障碍）6、瞳孔（A）：正常直径2-5mm，双侧等圆等大，对光反应灵敏；瞳孔散大并固定——心跳停顿瞳孔缩小——有机磷或毒品中毒瞳孔一大一小——脑疝形成六、病情观察：六、病情观察：夜间观察技巧：☆包括法律问题伤病员处理方法护士（一）急诊护理中护患沟通案例：患者，男，35岁，车撞后30分钟，送急诊室查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压85/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，下腹饱满，压痛显著，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。骨盆挤压试验阳性，有骨擦感，尿道外口少许溢血。同时陪同来有患者妻子和父亲。试问作为接诊护士你怎样和患者及患者家眷沟通？(一)急诊患者与家眷心理压力源（三）与医生交流护理先驱南丁格尔说：