压疮的预防和医疗护理二零一八.ppt

压疮的预防和医疗护理二零一八压疮(pressureulcer)1、力学原因(续）怎样预防呢？压疮高发科室局部组织受压过久1.神经系统疾病病人2.老年人3.肥胖者4.身体衰弱、营养不良者5.水肿病人6.疼痛病人7.石膏固定病人8.大小便失禁病人9.发烧病人10.使用镇静剂病人压疮好发部位好发部位压疮预防办法。五、压疮分期及护理瘀血红润期(1期)：皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期（2期）：红肿部位继续受压，血液循环受阻，静脉回流障碍，表皮层真皮层发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，有水泡形成，极易破溃，有疼痛感。浅度溃疡期（3期）：全层皮肤破坏，深及皮下组织及深层组织，表皮水泡逐步扩大、破溃后，真皮层创面有黄色渗出液；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛感加重。坏死溃疡期（4期）：压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周围及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引发败血症，造成全身感染感染。不可分期压力性损伤怀疑深部组织受损：局部皮肤呈持久性非苍白性发红、褐红色或紫色改变。完整或破损皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色改变或表皮分离后现暗红色伤口床或充血性水泡。疼痛和温度改变往往先于颜色改变。深肤色人群中颜色改变表现可能不一样。这类损伤因为在骨隆突处强烈和或连续压力和剪切力造成。发生压疮了，怎么办？？详细：1.增加翻身次数,防止局部过分受压；2.保持床铺干燥平整无碎屑，防止摩擦、潮湿和排泄物刺激；3.加强营养摄入。详细：1.未破小水泡要降低摩擦,预防破裂,促进水泡自行吸收。2.大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。还可选择紫外线或红外线照射治疗。详细：保湿敷料为疮面提供一个适宜环境，促进新生上皮覆盖伤口，如透明膜、水胶体、水凝胶无法分期压疮处理提议深部组织损伤