乳癌辅助化疗六SlidesFirstLineArim.pptx

乳腺癌辅助化疗进展全球乳腺癌发病概况中国乳腺癌发病概况京津沪乳腺癌发病率增加趋势（每100,000人）近来乳腺癌发病率上升死亡率下降死亡率下降原因各期乳腺癌治疗标准淋巴结阴性乳腺癌患者预后原因淋巴结阳性乳腺癌联合化疗降低年复发和死亡危险度作用化疗药品与方案选择乳腺癌辅助化疗进展CMF方案奠定了辅助化疗在乳腺癌治疗中作用和主要地位确定是否选择含蒽环类药方案临床试验蒽环类药品是乳腺癌术后辅助化疗基石评定紫杉类与蒽环类方案辅助治疗乳腺癌5个随机临床试验：5年DFS和OS含紫杉醇联合或序贯方案提升了乳腺癌，尤其是受体阴性患者疗效。含多西他赛联合或序贯方案提升了乳腺癌，尤其是1～3个淋巴结阳性患者疗效剂量密集方案动摇了“对淋巴结阳性乳腺癌病人，术后辅助化疗应采取每3周为一个周期”传统观点－Dr.PiccartHer-2HER2状态:预示肿瘤对治疗反应HER2状态:预示肿瘤对治疗反应累计生存率HER2成为早期乳腺癌预后判断首要指标赫赛汀®(曲妥珠单抗):人源化抗HER2单克隆抗体Killercell赫赛汀®为HER2阳性乳腺癌提供了新靶向治疗伎俩适合中国国情HER2检测推荐H0648gSlamon1.00.80.60.40.20Extraetal.EurJCancer.;2:125.赫赛汀®辅助治疗突破性临床数据1703HERA研究DFS风险(ITT)观察组和赫赛汀®一年治疗组1703赫赛汀®辅助治疗北美临床N9831/B31无进展生存时间赫赛汀®辅助治疗北美临床N9831/B31总生存时间乳腺癌辅助化疗（结论）乳腺癌辅助化疗未来方向