心律失常类型和处置专家讲座.pptx

心脏传导系统由特殊心肌细胞组成，包含窦房结，结间束与房间束、房室结、希氏束、左、右束支以及浦肯野纤维网心脏冲动有固定起源点和特殊传导系统。所谓心律失常是指心脏冲动频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序异常，几乎见于全部些人。有心脏疾病者更易出现心律失常发生机制心律失常分类快速性心律失常期前收缩心动过速扑动与颤动迟缓性心律失常快速性心律失常期前收缩特征：1.于Ⅱ导联可见一提前出现P'波,P'-R间期>0.12秒2.P'后QRS波群正常3.其后代偿间歇不完全特征：1.提前出现正常QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R间期<0.12秒2.其后代偿间歇不完全期前收缩治疗室性期前收缩室性期前收缩处理（1）室性期前收缩处理（2）窦性心动过速特征：窦性P波规律出现，频率为101～160次/分房性心动过速房性心动过速房速治疗阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速心电图室上性心动过速治疗房扑和房颤—病因心房扑动心房扑动治疗心房纤颤房颤分类房颤治疗房颤抗凝治疗预激合并房颤室性心动过速室速病因室速心电图特征室性心动过速尖端扭转型室速室性心动过速治疗室扑、室颤迟缓性心律失常窦性心动过缓—病因特征：窦性P波频率<60次/分.常伴有窦性心律不齐窦性停搏特征：在规律窦性P-P中，突然有一长间歇无P波(常>2秒)，长P-P与短P-P不成倍数关系病态窦房结综合征原因心电图特征诊疗房室传导阻滞特征:P-R间期超出正常最高值(正常P-R间期长短与心率年纪相关),普通>0.20秒Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞特征：1.P-P间期相等,R-R间期相等2.P波与QRS波群无固定时间关系(P-R间期不等)3.心房率快于心室率(P-P间期<R-R间期)4.QRS波群正常(提醒心室起搏点在房室交界区)迟缓性心律失常治疗