妊娠期高血压专题宣讲.pptx

学习目标：了解妊娠期高血压疾病病因学说了解妊娠期高血压疾病病理生理改变熟悉妊娠期高血压疾病治疗关键点及护理评定掌握妊娠期高血压疾病定义、临床表现、分类及护理办法妊娠期高血压疾病概述妊娠期高血压疾病概述妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，多发生于妊娠20周后，主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，严重时出现头晕、眼花、抽搐、昏迷，甚至危及母儿生命。妊娠期高血压疾病是产科急症，是孕产妇和围产儿死亡主要原因之一。病因及病理生理改变发病机理中两个关键步骤滋养细胞功效异常和血管内皮细胞损伤免疫学说认为妊娠期高血压疾病病因是胎盘一些抗原物质免疫反应变态反应异常滋养细胞侵入子宫肌层异常滋养细胞侵入子宫动脉，使子宫螺旋动脉发生病变，最终发展为动脉粥样硬化，造成胎盘血液灌注量降低，而引发一系列妊娠期高血压疾病症状。血管内皮损伤体内炎性介质引发血管内皮损伤，而造成血管担心素Ⅱ敏感性增加，引发血压升高。营养缺乏各种微量元素缺乏，如钙、镁、锌、硒等缺乏与先兆子痫发生发展相关。其它：遗传原因、胰岛素抵抗等临床表现及分类临床表现临床表现慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇在妊娠20周后出现24小时尿蛋白≥0.3g；或妊娠20周后突然尿蛋白增加；或血压深入升高等妊娠期高血压1、休息：左侧卧位，确保睡眠2、营养：每日摄入足够蛋白质、热量、维生素等饮食，全身水肿者可适当限制钠盐摄入3、间断吸氧4、加强母婴监护，增加产前检验次数，出现头痛、头晕、视物含糊、上腹部不适等症状及时就医。治疗关键点治疗关键点护理评定护理评定护理诊疗护理办法护理办法护理办法护理办法终止妊娠护理1、对于病情控制好，胎儿成熟，宫颈条件好病人，能够行人工破膜、缩宫素静脉滴注引产2、对于宫颈不成熟，子痫前期重度，产程进展迟缓病人，应马上剖宫产3、子痫病人能够在抽搐控制后2小时考虑终止妊娠，多数以剖宫产分娩。因病人在产后14-48小时仍可能发生子痫，需产后继续用药及加强护理1、在门诊治疗病人，因指导病人左侧卧位，适当休息，确保充分睡眠。向病人宣传孕期保健常识，教会病人自我监测胎动，定时产检，一旦有头痛、头晕等异常情况应及时就医。2、出院指导：产后6周复诊时除常规检验外，要复查尿蛋白，必要时做肝肾功及心电图检验。