以家庭为单位的卫生服务培训.pptx

以家庭为单位健康照料以人为本,以健康为中心学科特征一、相关基础理论——家庭定义和特征（掌握）——家庭生活周期（熟悉）二、家庭对健康影响（掌握）三、生活时间与家庭危机对健康影响（熟悉）四、全科医生在家庭照料中作用（掌握）五、家庭照料惯用方法——家庭评定（熟悉）(一)家庭定义传统家庭定义是指一对经过婚姻而结合、有或没有孩子、有或没有健在父母男女所组成生活单元或指在同一处居住，靠血缘、婚姻或收养关系联络在一起，两人或更多人组成单位。现在定义：*家庭是经过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起一个群体。婚姻三个要素血缘经济自然关系社会关系一个关键—感情健康家庭特征：1、含有良好沟通气氛；2、含有较强应付担心事件能力；3、能促进家庭组员发展；4、有正常、适度社会交往及信息交流；5、含有健康生活方式和生活环境。(二)家庭类型是指家庭中组员组成及其相互作用、相互影响状态。关键家庭父母+未婚儿女、无儿女夫妇、养父母+养儿女----小家庭规模小、关系单纯；内部资源有限主干家庭父母+一对已婚儿女（+其它未婚儿女）---直系家庭联合家庭父母+二对或以上已婚儿女（+其它未婚儿女）---大家庭其它家庭：单身、单亲(三)家庭主要功效1、生育功效2、情感功效3、经济功效4、育人功效5、生产功效（四）家庭生活周期（熟悉）1、概念家庭遵照社会与自然规律所经历产生、发展和消亡过程。2、依据家庭结构区分家庭生活周期（1）新婚期（2）组员增加期（3）组员扩展期（4）组员独立期（5）退休与死亡期3、依据家庭功效区分家庭生活周期不一样阶段（1）新婚期2年男女结合（2）第一个孩子出生期2.5年孩子0-2.5岁（3）学龄前儿童期3.5年孩子2.5岁-6岁（4）学龄儿童期7年孩子6-13岁（5）青少年期7年孩子13-20岁（6）儿女离家期8年孩子离家独立（7）父母独处期孩子离家-家长退休（8）老化家庭期长短不一退休-死亡（五）家庭资源概念:指家庭维持基本功效，应付担心事件或危机状态，满足个人发展需要所必须物质和精神方面支持。家庭资源种类（六）生活压力事件（熟悉）1、生活压力事件定义：是指生活中遭遇一些能够扰乱人们心理和生活稳态重大事件。2、生活压力事件种类：家庭生活压力事件、个人生活压力事件、工作生活压力事件及经济生活压力事件。生活改变单位（LCU）（七）家庭危机概念：家庭在生活中碰到威胁家庭生存、完整及发展担心事件，使家庭正常功效遭到破坏，家庭处于这种特殊状态称为家庭危机。1、家庭危机主要种类（1）急性危机（2）耗竭性危机2、家庭危机常见原因（1）家庭生活周期改变家庭从家庭周期一个阶段转变到另一个阶段，是一个担心刺激，家庭及家庭组员如不能适应，家庭将可能出现家庭危机。（2）家庭生活事件家庭危机发生过程出现担心事件进行认知和评价调整（利用家庭资源）到达新平衡或陷入家庭危机二、家庭对家庭组员健康影响（掌握）（一）遗传与先天影响（二）对躯体生长发育和行为发展影响（三）对心理及性格影响（四）对卫生习惯及行为方式影响（五）对疾病传输、发生、治疗、恢复、预后及预防影响家庭对儿童健康影响1、感染性疾病（呼吸系统疾病）2、行为障碍3、意外伤害事件（2岁儿童）发病率及严重性都与家庭照料不周、父母亲情剥夺、居住环境不良亲密相关丧偶对男性发病率与死亡率影响鳏夫对照者结核病死亡率121高心病发病率81流感发病率81肺炎发病率81动脉粥样硬化性心脏病51全科医师在以家庭为单位照料中作用三、全科医生在以家庭为单位照料中作用（掌握）（一）开展以家庭为单位照料意义1、疾病对家庭产生影响发觉真正病人和病因2、家庭对疾病转归产生影响家庭是人主要生活环境，影响家庭组员健康，与疾病发生、转归亲密相关代理者信息员实施者支持者3、家庭问题可对每一个家庭组员产生不良影响，家庭组员对家庭问题都有责任（二）全科医生在家庭保健中服务类别类别主要特点主要服务内容1极少考虑家庭主要讨论生物医学方面问题2同时提供医疗考虑家庭原因，能地识别家庭信息和咨询功效紊乱3同情和支持注意压力、情感与疾病和治疗关系4评定和干预帮助家庭组员改变相互作用模式以适应压力、处理健康问题5家庭治疗定时与家庭见面，改变家庭内与心身疾病相关不良相互作用模式（三）依据家庭生活周期不一样阶段主要问题采取预防办法家庭问题出现三个时期：（1）预测期依据相关理论及家庭所处发展阶段预测可能发生家庭问题（2）筛检期经过家庭评定方法确定家庭问题（3）有症状期家庭功效可能出现障碍，家庭组员表现出躯体症状、情绪反应或社会适应不良家庭生活周期各阶段常见家庭问题：1、新婚期夫妇之间适应，新亲戚关系适应；建立共同生活习惯；建立决定和处理问题合作模式；作好计划生育及生育准备。2、第一个孩子出生期（婴幼儿期）（1）父母亲方面家庭生活重心发生改变，夫妇均应适应父母亲角色，建立新家庭生活模