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脑出血专题知识讲座.pptx

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脑出血概述脑出血概述高血压性脑出血(HICH)发病机制以50-60岁左右高血压病人发病最多通常在情绪激动、过分兴奋、排便、屏气用力或精神担心时发病高血压性脑出血多为短暂性出血,血肿扩大多发生在6小时内尤其是3小时内出血在大脑基底节处最常发生,约占脑出血2/3.其中壳核出血较多见,占44%,丘脑出血13%,桥脑出血9%,小脑出血9%,其它部位约占25%观察有没有神经功效受损检验有没有肢体瘫痪及瘫痪类型.内囊、丘脑、额叶出血引发偏瘫,脑桥小量出血引发交叉性瘫痪,大量出血(血肿大于5ml)和脑室大出血发生四肢瘫和去皮质强直发作其它颞叶受累有失语和精神症状.小脑出血有眩晕、眼球震颤、共济失调、行动不稳、吞咽障碍护理评定在临床上降血压时需要掌握几个标准:综合考虑病人发病前、后血压及颅内压增高情况先进行降低颅内压治疗,若颅内压降低后血压仍显著高于发病前,才考虑用降压药降压不能过快、过猛,血压维持在略高于发病前水平较为安全普通为150~160/90~100mmHg护理–脑室引流管护理出院指导
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