泌尿系统梗阻宣教专家讲座.pptx

第一节良性前列腺增生(BPH)(Benignprostatichyperplasia）正常前列腺良性前列腺增生是指以前列腺腺体(上皮)和基质（纤维肌肉）增生特殊病理为特征，而以膀胱出口梗阻为主要临床表现一个疾病.通常简称前列腺增生，亦称良性前列腺肥大。区分增生与肥大概念病因学〈一〉年纪与发病关系〈二〉睾丸及其它激素与发病关系前纤维肌肉基质区临床表现膀胱梗阻(排尿)症状—（进行性排尿困难是BPH最主要症状）排尿犹豫,排尿费劲,尿线变细,尿流无力,终末滴沥,排尿时间延长.急性尿潴留前列腺增生病人可因气候改变劳累、饮酒、感冒、尿路感染、药品等原因，前列腺突然充血水肿，可发生急性尿潴留.慢性尿潴留前列腺增生病人梗阻加重到一定程度，膀胱失代偿，残余尿逐步增多。过多残余尿使膀胱失去收缩能力，发生慢性尿潴留，并可出现充盈性尿失禁.其它症状合并感染——膀胱刺激症状合并结石——症状显著前列腺表面血管扩张、充血——无痛性血尿长久排尿困难——腹股沟疝、脱肛或内痔诊疗判别诊疗治疗可供选择BPH治疗方案History（病史）PhysicalExamination（体检）LaboratoryTests（试验室检验）Diagnostictests（诊疗检验）当前治疗药品有三种类型应用-受体阻滞剂依据应用受体阻滞剂依据(二)非选择性(-1/-2)：不良反应多酚苄明低选择性(-1)：体位性低血压危险,剂量难控制Prazosin（哌唑嗪）Alfuzosin（阿夫唑嗪）Terazosin（特拉唑嗪）Doxazosin（多沙唑嗪）高选择性（-1A/-1D）:全新结构哈乐(tamsulosin)Drugs1996Dec;52(6):883-8985还原酶抑制剂〈保列治〉植物药〈舍尼通〉手术治疗其它疗法思索题：1.下尿路梗阻后病理生理改变。2.前列腺增生症手术适应症。3.诊疗肾积水无创性影像学检验有哪些？4.急慢性上尿路梗阻后果有什么区分？5.前列腺增生症药品治疗适应症？6.尿路梗阻处理标准。谢谢!