截肢医学知识专家讲座.pptx

截肢定义及目标截肢发生率截肢原因术后并发症2.残肢痛幻肢痛残端感染残肢皮肤破溃、窦道、瘢痕残端骨突出、外形不良截肢平面髋关节离断膝关节离断腕关节离断肘关节离断当代截肢康复理想程序医生处方截肢康复评定内容全身情况评定残肢评定残肢长度断端长断端左右径断端前后径关节活动度：髋膝等关节ROM，关节有没有挛缩等肌力检验：全身肌及患肢肌力，尤其是维持站立和行走主要肌群，主要肌力小于3级，不宜装配假肢神经瘤情况：有没有神经瘤及其大小、所在部位、疼痛程度等，必要时应手术切除后才可安装假肢皮肤过敏试验理想残肢穿戴暂时假肢后评定暂时假肢接收腔适合情况假肢悬吊情况检验假肢对线检验：评定生理力线是否正常，站立时有没有身体向前或向后倾倒感觉等穿戴假肢后残肢情况检验：观察皮肤有没有红肿、硬结、破溃、皮炎及残端有没有接收腔接触不好，腔内负压造成局部肿胀等步态观察：注意行走时各种异常步态，分析产生原因，并给予纠正穿戴永久假肢后评定正式假肢评定标准截肢后康复治疗心理康复术后生活指导正确放置残肢体位正确姿势摆放残肢保健残肢护理及训练弹性绷带包扎使用假肢前训练残端承重能力训练截肢术后即刻假肢装配下肢即刻暂时假肢训练截肢术后早期假肢装配早期假肢安装优点下肢早期暂时假肢训练重心转移训练患侧在前重心转移训练患侧迈步训练健侧迈步训练健侧迈步训练平衡训练a.脚基本动作训练b.破坏平衡训练截肢侧髋屈肌群牵张步行训练（1）患侧负重不充分时（2）步幅左右不均时手日常生活动作训练上下台阶训练上下斜坡训练上下斜坡训练穿戴正式假肢条件正式假肢训练功效训练体操