癌痛的规范化治疗.ppt

癌痛的规范化治疗初诊癌症患者疼痛发生率约为1/4；晚期癌症患者的疼痛发生率约为3/5-4/5，其中1/3的患者为重度疼痛。癌痛不仅会引起患者感官的极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、纳差等症状，严重影响患者生活质量。癌痛病因癌痛机制癌痛评估部位癌痛分类疼痛的评估01癌痛治疗药物止痛治疗------严格遵守世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南的五项基本原则药物选择和使用方法2）阿片类药物。是中、重度疼痛治疗的首选药物。弱阿片类药物：盐酸曲马多（奇曼丁）、氨酚羟考酮（泰勒宁）强阿片类药物：短效阿片类药物：吗啡即释片（5Mg）长效阿片类药物：吗啡缓释片（美施康定）（30mg）、羟考酮缓释片（奥施康定）（10mg,20mg,40mg）芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）（4.2mg）。阿片类药物的剂量滴定癌痛控制的标准三种药物之间的剂量换算药物滴定的药物加量标准未使用阿片类药物患者初始应用短效阿片类药物阿片类药物耐受患者的疼痛处理奥施康定滴定法第1步给药60分钟后再评估镇痛疗效和不良反应阿片类药物的副作用及其处理便秘便秘恶心、呕吐恶心、呕吐呼吸抑制呼吸抑制呼吸抑制