糖尿病常用的实验室检测指标.ppt

糖尿病常用的实验室检测指标糖尿病（diabetesmellitus,DM）血糖的来源与去路血糖调节的主要机制病因专家论坛：中华检验医学杂志，2012.35：497-500患病率增加的原因糖尿病典型临床表现糖尿病分类主要指由于胰岛细胞破坏而导致内源胰岛素或C肽水平绝对缺乏。特发性（原因未明）1型糖尿病临床特点，没有自身免疫反应的证据。罕见，遗传性状强，与HLA无关联。免疫介导糖尿病胰岛B细胞破坏，胰岛素缺乏，依赖胰岛素酮症酸中毒倾向多发生于青少年，患者多消瘦自身免疫反应，标志为ICA、IAA、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）酪氨酸磷酸酶自身抗体IA-2和IA-2β与HLA有很强的关联易伴发其它自身免疫病（二）2型糖尿病妊娠中初次发现的糖尿病75g糖OGTT试验中糖耐量异常产后6周需复查重新诊断-正常-IGT-糖尿病重新分型1997ADA/1999WHO诊断标准2010年ADA糖尿病诊断标准：糖尿病的常用的实验室检查指标免疫检测技术在糖尿病的新应用糖尿病的常用实验室检测指标一、血糖OGTT实验306090120180二、糖化血红蛋白糖化血红蛋白测量方法糖化血红蛋白的临床应用糖化血红蛋白与平均血糖水平的关系两者大致换算关系三、糖化血清蛋白四、胰岛素、C肽OGTT试验血糖胰岛素、C肽的测量方法意义五、糖尿病特异性抗体谷氨酸脱羧抗体(GAD)与β细胞缓慢损伤相关性好，出现早，持续时间长，年龄跨度大，阳性率高等特点，是目前公认的诊断LADA以及预测胰岛功能的免疫学指标，可于发病前10年测出，且在此期间呈高滴度持续存在早于糖尿病诊断几年前可呈阳性。酪氨酸磷酸抗体(IA-2A)它是胰岛细胞瘤相关蛋白,是ICA的主要的成分之一。锌转运蛋白8抗体（ZnT-8A）新近发现一种1型糖尿病的自身抗体，具有高度的β细胞特异性，锌转运蛋白8（ZnT-8）抗原是通过影响锌离子浓度而在胰岛素合成和分泌中发挥重要作用，对糖尿病自身抗体免疫介导的1型糖尿病（尤其是对其他自身抗体阴性者）有着重要的诊断和预测价值。多种自身抗体的联合检测能够对患者进行有效的诊断和指导治疗!六、其他的一些检测指标谢谢大家！