湘质监统编施2015-158房间室内风量温度测量记录工程名称：1234编号：001施工单位测量日期年月日监理单位系统名称项目风量(m3/h)所在房间室内温度房间(测点)编号设计风量（Q设）实际风量（Q实）相对差检测结果：监理（建设）单位：施工单位：安装项目技术负责人：施工员：项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：质量员：年月日年月日

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-157现场组装除尘器、空调机漏风检测记录工程名称：1234检测日期：年月日编号：001分项工程名称：子分部工程名称：设备名称：设备型号、规格：额定风量(m3/h)：允许漏风率(%)：工作压力(Pa)：测试压力(Pa)：允许漏风量(m3/h)：实测漏风量(m3/h)：检验测试情况记录：施工单位检测人：监理(建设)单位旁站监督人：施工单位检测结果：监理（建设）单位核查结论：施工单位项目专业技术负责人：年月日项目专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)：监理（建设）项目部（章）年月日注：现

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-156风管漏风检测记录工程名称：1234检测日期：年月日编号：001分项工程名称：子分部工程名称：系统名称：风管级别：试验压力（Pa）：试验总面积（㎡）：允许单位面积漏风量（m3/m2·h）：实测单位面积漏风量（m3/m2·h）：系统测定分段数（段）：检测区段图示：分段实测数值序号分段表面积（㎡）试验压力（Pa）实际漏风量(/h)12345678910111213施工单位检测人：监理(建设)单位旁站监督人：施工单位检测结果：监理（建设）单位核查结论：施工单位项目专业技术负责人：年月

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-155风管漏光检测记录工程名称：1234检测日期：年月日编号：001分项工程名称：子分部工程名称：系统名称：风管级别：系统接缝总长度(m)：系统测定分段数(段)：检测区段图示：系统分段实测数值序号分段接缝长度（m）每10m接缝漏光点处数12345678910汇总分析：施工单位检测人：监理(建设)单位旁站监督人：施工单位检测结果：监理（建设）单位核查结论：施工单位项目专业技术负责人：年月日项目专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)：监理（建设）项目部（章）年月日注：汇总分析的内容主要

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-154锅炉报警及联锁保护装置试验记录工程名称：1234编号：001施工单位分部工程名称监理单位项目经理施工执行标准名称及编号试验日期年月日锅炉型号生产厂家试验内容试验结果水位过低报警水位过高报警极限过低水位保护蒸汽超压指示报警和保护蒸汽温度过高指示报警蒸汽温度过低指示报警炉排事故停转报警试验结果监理（建设）单位：施工单位：安装项目技术负责人：施工员：项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：质量员：年月日年月日

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-154锅炉报警及联锁保护装置试验记录工程名称：1234编号：001施工单位分部工程名称监理单位项目经理施工执行标准名称及编号试验日期年月日锅炉型号生产厂家试验内容试验结果水位过低报警水位过高报警极限过低水位保护蒸汽超压指示报警和保护蒸汽温度过高指示报警蒸汽温度过低指示报警炉排事故停转报警试验结果监理（建设）单位：施工单位：安装项目技术负责人：施工员：项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：质量员：年月日年月日

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-153锅炉烘炉、煮炉和试运行记录工程名称：1234编号：001施工单位分部工程名称监理单位项目经理施工执行标准名称及编号试验日期年月日试验仪器型号及精度锅炉型号规格生产厂家烘炉过程烘炉结果煮炉过程煮炉结果试运行过程试运行结果监理（建设）单位：施工单位：安装项目技术负责人：项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：施工员：质量员：年月日年月日

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-153锅炉烘炉、煮炉和试运行记录工程名称：1234编号：001施工单位分部工程名称监理单位项目经理施工执行标准名称及编号试验日期年月日试验仪器型号及精度锅炉型号规格生产厂家烘炉过程烘炉结果煮炉过程煮炉结果试运行过程试运行结果监理（建设）单位：施工单位：安装项目技术负责人：项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：施工员：质量员：年月日年月日

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-152自动喷水灭火系统联动试验记录工程名称：1234编号：001施工单位试验日期年月日系统类别启动信号(部位)联动组件动作名称是否开启要求动作时间实际动作时间湿式系统末端试水装置水流指示器湿式报警阀水力警铃压力开关水泵水幕、雨淋系统温感与烟感信号雨淋阀水泵传动管启动雨淋阀压力开关水泵干式系统模拟喷头动作干式阀水力警铃压力开关充水时间水泵预作用系统模拟喷头动作预作用阀水力警铃压力开关充水时间水泵参加单位施工单位检查意见：监理(建设)单位验收结论：记录人：项目经理(负责人)：总监理工程师

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-152自动喷水灭火系统联动试验记录工程名称：1234编号：001施工单位试验日期年月日系统类别启动信号(部位)联动组件动作名称是否开启要求动作时间实际动作时间湿式系统末端试水装置水流指示器湿式报警阀水力警铃压力开关水泵水幕、雨淋系统温感与烟感信号雨淋阀水泵传动管启动雨淋阀压力开关水泵干式系统模拟喷头动作干式阀水力警铃压力开关充水时间水泵预作用系统模拟喷头动作预作用阀水力警铃压力开关充水时间水泵参加单位施工单位检查意见：监理(建设)单位验收结论：记录人：项目经理(负责人)：总监理工程师

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-151消火栓系统试射试验记录工程名称：1234编号：001施工单位子分部工程名称栓口安装消火栓位置启泵按钮栓口水枪型号执行规范编号及条款试验日期年月日栓口压力(MPa)试射试验过程：试验结果：监理（建设）单位：施工单位：安装项目技术负责人：专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）：施工员：质量员：年月日年月日

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-151消火栓系统试射试验记录工程名称：1234编号：001施工单位子分部工程名称栓口安装消火栓位置启泵按钮栓口水枪型号执行规范编号及条款试验日期年月日栓口压力(MPa)试射试验过程：试验结果：监理（建设）单位：施工单位：安装项目技术负责人：专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）：施工员：质量员：年月日年月日

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-150补偿器预拉伸（预压缩）记录工程名称：1234编号：001施工单位分部工程名称分项工程名称项目经理施工执行标准名称及编号补偿器名称安装位置管径（mm）环境温度（℃）介质名称预拉伸尺寸（mm）说明试验结果监理（建设）单位：施工单位：安装项目技术负责人：专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：施工员：质量员：年月日年月日

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-150补偿器预拉伸（预压缩）记录工程名称：1234编号：001施工单位分部工程名称分项工程名称项目经理施工执行标准名称及编号补偿器名称安装位置管径（mm）环境温度（℃）介质名称预拉伸尺寸（mm）说明试验结果监理（建设）单位：施工单位：安装项目技术负责人：专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：施工员：质量员：年月日年月日

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-149卫生器具盛水试验检查记录工程名称：1234检查日期：年月日编号：001序号系统管线名称试验部位卫生器具名称数量(个、套)卫生器具深度(mm)盛水深度(mm)堵水方法盛水试验时间日时至日时试验结果试验人旁站监督人施工单位复查结果：监理（建设）单位核查结论：施工单位项目专业技术负责人：项目专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)：（项目部章）年月日年月日注：该记录应按单元层逐户检查填写。排水栓、地漏安装应低于排水表面，周边无渗漏；有水封要求的卫生器具及地漏的水封高度不得小于50mm

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-149卫生器具盛水试验检查记录工程名称：1234检查日期：年月日编号：001序号系统管线名称试验部位卫生器具名称数量(个、套)卫生器具深度(mm)盛水深度(mm)堵水方法盛水试验时间日时至日时试验结果试验人旁站监督人施工单位复查结果：监理（建设）单位核查结论：施工单位项目专业技术负责人：项目专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)：（项目部章）年月日年月日注：该记录应按单元层逐户检查填写。排水栓、地漏安装应低于排水表面，周边无渗漏；有水封要求的卫生器具及地漏的水封高度不得小于50mm

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-148给水（采暖、冷冻）管道系统压力试验记录工程名称：1234检查日期：年月日编号：001管道材质接口材料试验方法试验介质序号管道系统编号试验日期设计工作压力（MPa）试验压力（MPa）持续时间（h）压力降值（MPa）降至工作压力时接口有无渗漏等情况试验人旁站监督人规范规定实际规范规定实际规范规定实际年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日施工单位复查结果：监理（建设）单位核查结论：项目专业监理工程师(建监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-148给水（采暖、冷冻）管道系统压力试验记录工程名称：1234检查日期：年月日编号：001管道材质接口材料试验方法试验介质序号管道系统编号试验日期设计工作压力（MPa）试验压力（MPa）持续时间（h）压力降值（MPa）降至工作压力时接口有无渗漏等情况试验人旁站监督人规范规定实际规范规定实际规范规定实际年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日施工单位复查结果：监理（建设）单位核查结论：项目专业监理工程师(建监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-147给水（采暖）管道系统清洗记录工程名称：1234检查日期：年月日编号：001序号管道系统编号管道材质接口材料清（吹）洗介质清（吹）洗压力（MPa）清（吹）洗次数清（吹）洗结果清（吹）洗日期清（吹）冼人旁站监督人年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日施工单位复查结果：监理（建设）单位核查结论：项目专业监理工程师(建监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责人：年月日设单位项目技术负责人)：年月日注：该记录应按单元、层逐户检查填写；生活给

lj****88

1页

2025-01-15

湘质监统编施2015-147给水（采暖）管道系统清洗记录工程名称：1234检查日期：年月日编号：001序号管道系统编号管道材质接口材料清（吹）洗介质清（吹）洗压力（MPa）清（吹）洗次数清（吹）洗结果清（吹）洗日期清（吹）冼人旁站监督人年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日施工单位复查结果：监理（建设）单位核查结论：项目专业监理工程师(建监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责人：年月日设单位项目技术负责人)：年月日注：该记录应按单元、层逐户检查填写；生活给

lj****88

1页

2025-01-15