湘质监统编施2015-129钢结构安装施工记录工程名称：1234编号：001施工单位结构类型施工部位施工日期年月日构件现场检查情况：施工方案交底：基础标高及底脚螺栓情况：拼装及安装偏差值：专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）:施工单位质量员：钢结构施工员：年月日年月日年月日

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湘质监统编施2015-128钢柱安装检查记录工程名称：1234编号：001施工单位安装部位轴线位置检测项目柱中心对定位轴线的位移柱底板设置情况轴柱线垂直度单层柱多层柱实测值（mm）实测值（mm）上下柱连接处的错口（Δ）同层的各柱顶高度差（Δ）抽查构件实测值(mm)H＜10mH＞10m垂直度编号数量XYXYXYXY施工单位复查结果：监理（建设）单位核查结论：施工单位项目专业技术负责人：专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：监理（建设）项目部（章）年月日年月日注：安装部位：指实际安装的钢柱所在的位置；

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湘质监统编施2015-127钢结构整体垂直度和平面弯曲检查记录工程名称：1234编号：001施工单位检查项目主体结构整体垂直度实测值（mm）主体结构整体平面弯曲实测值（mm）检查部位施工单位检查结果：监理（建设）单位核查结论：施工单位项目专业技术负责人：专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：监理（建设）项目部（章）年月日年月日注：主体结构整体垂直度：主体结构整体偏离重力线的程度；主体结构整体平面弯曲：主体结构整体侧向平面弯曲引起垂直于原轴线或中性面方向上的线位移；检查部位：检查点所在工程的位置，应

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湘质监统编施2015-126钢屋（托）架、桁架、钢梁、吊车梁等垂直度和侧向弯曲检查记录工程名称：1234编号：001构件位置检查项目跨中垂直度（mm）侧向弯曲失高（f）构件编号构件名称检查数量L≥30m30m≤60mL>60m检查结论施工单位复查结果：监理（建设）单位核查结论：专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：施工单位项目专业技术负责人：项目部（章）年月日年月日注：构件位置：构件所在的轴线部位；构件编号：按施工图设计的构件编号；跨中垂直度：构件跨中表面偏离重力线的程度；侧向弯曲失高：构件轴线和中性

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湘质监统编施2015-125钢结构钢柱基础坐标复核记录表工程名称：1234编号：001施工单位施测日期年月日天气检测日期年月日天气施测部位导线点水准点使用仪器编号坐标轴设计(m)实测(m)偏差(mm)编号坐标轴设计(m)实测(m)偏差(mm)建设单位工程管理部门意见：监理项目机构意见：施工项目部意见:技术负责人项目技术负责人：专业监理工程师：测量员年月日年月日质量员

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湘质监统编施2015-124钢结构构件进场检查记录工程名称：1234编号：001施工单位生产单位合格证编号构件名称及规格使用部位构件数量进场日期年月日实际检查1尺寸偏差2外观检查3焊缝外观检查45资料检查1出厂合格证明2材料试验报告3焊缝无损检测45检查结论施工单位检查结果：监理（建设）单位核查结论：专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：施工单位项目专业技术负责人：监理（建设）项目部（章）年月日年月日

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湘质监统编施2015-123桩基工程质量验收记录工程名称：1234编号：001施工单位桩基施工单位工程数量工程地点监理单位设计单位开、竣工日期年月日桩基类型验收日期年月日年月日工程内容简要说明工程变更情况（附件）质量问题处理意见（附件）验收意见建设单位（盖公章）设计单位（盖公章）监理单位（盖公章）施工单位（盖公章）勘察单位（盖公章）桩基施工单位（盖公章）(项目)负责人：(项目)负责人：总监理工程师：项目经理：项目负责人：项目负责人：年月日年月日年月日年月日年月日年月日

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湘质监统编施2015-122灌注桩施工记录表工程名称：1234编号：001施工单位桩管规格长度L(m)设计桩长(m)压振力外径D=cm内径d=cm设计配筋混凝土坍落度(cm)混凝土强度等级日期桩号管内渗入泥水(有或无)压管终了时有否抬架管顶离地面高度H1(m)管内混凝土离管顶高度(m)混凝土桩顶离地面高度H5提管后管顶离地面高度H6充盈系数备注第一次H2提管后H3第二次H4λλj年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日施工单位检查评定结果：监理（建设）单位验收结论：项目专业质量检查员：项目专

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湘质监统编施2015-121高压喷射注浆地基施工记录工程名称：1234编号：001施工单位工程地址打桩单位设计桩径（m）设备型号规格钻机水泥名称喷射型式高压泵强度等级工艺类型空压机配合比外加剂名称泥浆泵水泥浆相对密度含量（%）桩号时间开始（hmin）终止（hmin）标高（m）开始终止速度钻进（cm/min）提升（cm/min）旋转/摆动（r/min）高压水压力（MPa）流量（L/min）压缩空气压力（MPa）流量（L/min）喷浆压力（MPa）流量（L/min）水泥浆量（m3）施工异常情况记录专业监理工程

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湘质监统编施2015-120扩头灌注桩施工记录工程名称：1234编号：001施工单位桩管规格长度L(m)设计桩长(m)压振力外径D=cm内径d=cm设计配筋混凝土坍落度(cm)混凝土强度等级日期桩号扩头灌混凝土高度(m)提管高度(m)扩头后管顶离地面高度H1(m)管内混凝土离管顶高度(m)混凝土桩顶离地面高度H5提管后管顶离地面高度H6充盈系数备注第一次H2提管后H3第二次H4λλj年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日施工单位检查评定结果：监理（建设）单位验收结论：项目专业质量检查员：项

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湘质监统编施2015-119静压预应力管桩（预制桩）施工记录工程名称：1234编号：001打桩单位施工单位设计桩长(m)设计压桩力(kN)桩类型实际桩长(m)自然地面标高(m)设计桩顶标高(m)送（砍）桩长(m)开始时间结束时间桩号入土深度（m）压力表读数（MPa）实际压桩力（kN）垂直度桩号入土深度（m）压力表读数（MPa）实际压桩力（kN）垂直度施工单位检查评定结果：监理（建设）单位验收结论：项目专业质量检查员：项目专业监理工程师(建监理（建设）项目部（章）项目专业技术负责人：年月日设单位项目技术负责

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湘质监统编施2015-118锤击钢筋混凝土预制桩施工记录工程名称：1234编号：001桩锤类型及冲击部份重量桩规格及长度(m)接桩型式打桩单位制桩单位桩顶设计标高(m)自然地面标高(m)桩号打桩日期出厂日期总锤击数桩入土每米锤击次数送桩每米击数最后贯入度(cm/10击)垂直度％偏位(mm)焊接时间(min)冷却时间(min)桩顶高出或低于标高(m)123456789101112131415123456123施工单位检查评定结果：监理（建设）单位验收结论：项目专业质量检查员：项目专业监理工程师(建监理（建设

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湘质监统编施2015-117旋挖桩施工记录表工程名称：1234编号：001施工单位桩径(mm)桩机型号：编号：序号日期桩号设计（m）护筒标高（m）自然地面标高（m）成孔时间桩长（m）砼浇灌时间水下砼(m3)泥浆比重充盈系数沉渣厚度(m)钢筋笼全长(m)钢筋笼顶标高（m）备注桩长桩顶标高开始结束成孔长浇砼桩长有效桩长负空段开始结束设计量实际量年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日合计施工单位检查评定结果：监理（建设）单位验收结论：监理（建设）项目部（章）项目专业技术负责人：年月日项目专

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湘质监统编施2015-116钻孔（含洛阳铲）取土混凝土灌注桩施工记录工程名称：1234施工单位：钻机规格型号：砼设计强度等级：MPa编号：001主筋直径及根数:箍筋直径及间距:地面标高:m桩顶标高：m序号施工日期桩位编号实测孔径(mm)实测孔长(m)桩孔径(mm)桩孔长度(m)桩底持力层桩底沉碴处理情况钢筋笼长度(m)箍筋加密长度(m)实测桩孔体积(m3)实际浇注砼量(m3)充盈系数（K）钢筋笼顶标高（m）留置试块桩号验收记录设计实际设计实际土质名称进入深度(m)设计实际设计实际12345678910施工

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湘质监统编施2015-115振动沉管灌注桩施工记录工程名称：1234施工单位：桩机规格型号：桩管外径:mm编号：001主筋直径及根数:箍筋直径及间距:地面标高:桩顶标高:m砼设计强度等级:序号施工日期桩位编号实测孔径(mm)实测孔长(m)桩尖入持力层深度（m）桩尖标高（m）最后两个两分钟贯入度(cm)最后30秒电流、电压值(安培、伏)钢筋笼长度(m)箍筋加密长度(m)实测桩孔体积(m3)实际浇注砼量(m3)充盈系数（K）钢筋笼顶标高（m）留置试块桩号验收记录第一个第二个设计值实测值设计实际设计实际设计实际

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湘质监统编施2015-114人工挖孔灌注桩单桩施工记录工程名称：1234施工单位：砼设计强度等级：施工序号：桩位编号：施工日期：自年月日至年月日桩身几何尺寸（m）扩大头几何尺寸（m）标高（m）桩径桩长直径高度（h）高度（h1）桩顶持力层顶桩底钢筋笼顶标高设计实测设计实测设计实测设计实测设计实测设计实测设计实测设计实测钢筋笼长度（m）主筋直径及根数箍筋直径及间距箍筋加密长度（m）钢筋连接方法及外观质量情况实测桩孔体积(m3)实际浇注砼量(m3)留置砼试块(组)试块试压强度(MPa)桩孔地质结构柱状图：钢筋隐

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湘质监统编施2015-113锤击沉管夯扩灌注桩施工记录工程名称：1234施工单位：桩机规格型号：桩锤重：T落锤高度：m外管外径：mm编号：001外管内径d0：mm主筋直径及根数：箍筋直径及间距：砼设计强度：MPa地面标高：m桩顶标高：m序号施工日期桩位编号实测孔径(mm)实测孔长(m)桩尖入持力层深度（m）桩尖标高（m）最后1米锤击数(击)最后三阵每阵十锤贯入度（cm）第一次夯扩第二次夯扩钢筋笼长度(m)箍筋加密长度(m)实测桩孔体积(m3)实际浇注砼量(m3)充盈系数（K）钢筋笼顶标高（m）留置试块桩号

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湘质监统编施2015-112锤击沉管灌注桩施工记录工程名称：1234施工单位：桩机规格型号：桩锤重：T落锤高度：m编号：001桩管外径:mm主筋直径及根数：箍筋直径及间距：砼设计强度等级：地面标高：m桩顶标高：m序号施工日期桩位编号实测孔径(mm)实测孔长(m)桩尖入持力层深度（m）桩尖标高（m）每米锤击数（击）最后1米锤击数（击）最后三阵每阵十锤贯入度（cm）钢筋笼长度（m）箍筋加密长度（m）实测桩孔体积(m3)实际浇注砼量(m3)充盈系数（K）钢筋笼顶标高（m）留置试块桩号验收记录设计实际设计实际首阵

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湘质监统编施2015-111试打桩记录工程名称：1234编号：001建设单位设计单位施工单位打桩单位设计桩型混凝土强度等级配筋情况施工机械打桩起至时间年月日至年月日试打桩桩号及情况：确定工程桩控制标准：总监理工程师（建设单位项目技术负责人）：设计(项目)负责人：勘察(项目)负责人：施工项目技术负责人打桩负责人：年月日年月日年月日年月日年月日

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湘质监统编施2015-110基坑支护水平位移沉降变形施工监测记录工程名称：1234编号：001基坑支护部位支护日期年月日支护方案编号施工单位验收日期年月日监测单位支护验收结果监理工程师监测开始日期年月日设计方案规定控制变形值（mm）变形监测记录（实际变形值）（mm）监测人员签字监测次数测量时间ABCDEF123456789监测点简图：实际变形值必须控制在设计控制值内，如发生超出控制值等异常情况，应及时处理，必须达到正常情况后再继续施工。监理(建设)机构：施工（监测）单位：专业监理工程师（建设单位项目专业技

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