湘质监统编施2015-109钻孔施工记录表工程名称：1234编号：001桩孔编号地面标高(m)护筒顶标高(m)设计孔径（mm）设计孔深（m）护筒埋置深度钻机机高钻机编号开孔日期年月日终孔日期年月日钻头编号：钻头直径：mm钻头长度：m先导长度：cm日期时间工作内容上余钻孔进尺（m）地质情况泥浆比重备注起止本次累计年月日年月日年月日年月日年月日钻具全长主动钻杆长度：机高：钻孔长度：钻具全长：m钻杆：专业监理工程师(建设单位项目技术负责人）：质量员：记录：年月日年月日年月日本表由施工单位填写并保存。

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湘质监统编施2015-108b强夯原始记录（附表）工程名称：1234编号：001施工单位试夯报告编号施工日期年月日锤重（t）锤底直径（m）落距（m）夯点编号总夯沉量（cm）最后两击起始点读数各夯击次数下夯沉量读数（cm）夯沉量之差（cm）夯沉量（cm）12345678910111213141516质量员：施工员：记录：年月日年月日年月日

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湘质监统编施2015-108a强夯施工记录表工程名称：1234编号：001施工单位工程地址设计标高（m）夯前地面标高（m）场地平均夯沉量（cm）地基土质实际强夯面积（㎡）施工日期年月日起重设备夯锤尺寸（m）夯锤重量（t）加固地层描述：地下水类型及其水位标高夯击遍数单击夯击能（kN·m）夯击次数（击）夯击点数量（个）本遍夯击面积（m）平均单元夯击能（kN·m/m）12345678910满夯项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：质量员：记录：年月日年月日年月日

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湘质监统编施2015-107天然地基（土方开挖）工程质量验收记录工程名称：1234编号：001单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位项目经理验收部位001-施2015-107天然地基（土方开挖）工程质量验收记录施工执行标准名称及编号质量验收规范GB50202-2002的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1标高表6.2.4：2长度、宽度表6.2.4：3基底土性设计要求：4边坡设计要求：一般项目1表面平整度表6.2.4：2表6.2.4土方开挖工程质量检验标准（mm）项目项次

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湘质监统编施2015-106地基处理记录工程名称：1234编号：001施工单位日期年月日处理依据及方式：处理部位及深度（或用简图表示）：处理结果：检查意见：检查日期：年月日签字栏监理（建设）单位设计单位勘察单位施工单位专业技术负责人专业质量检查员专业施工员

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湘质监统编施2015-105钢材质量证明抄件出具抄件单位：抄送施工（建设）单位：抄发日期：年月日编号：001原件存放单位钢材牌号规格批（炉）号化学成份拉伸试验冷弯试验反复弯曲试验购出数量（T）碳C硅Si锰Mn磷P硫S屈服点（MPa）抗拉强度（MPa）延伸率（％）d=ad=aa=180°正弯45°反弯23°说明销售单位抄件经办人：出具抄件单位（章）年月日注：此抄件必须附钢筋原件的复印件才能有效，无材质证明原件可核对的钢材应视为非法产品；监理（建设）单位应在钢材进场时核查其铭牌与抄件是否相符或到经销单位核查其

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湘质监统编施2015-104建筑、安装原材料、设备及配件产品进场验收记录工程名称:1234年月日共页第页序号产品名称规格型号生产厂家批号单位进场数量有无质量证明书外观质量是否合格是否抽样送检施工单位验收人签名旁站监督人签名注：质量证明书系指该批产品出厂前的质量检验报告；外观质量系指国家标准规定该产品的外观质量；是否抽样送检是指按国家规定，需进行物理力学等安全、功能性检（试）验的产品是否抽样送检。施工单位项目技术负责人：总监理工程师（建设单位项目技术负责人）：监理(建设)项目部(章)年月日

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湘质监统编施2015-102工程材料/构配件/设备供应单位资格报审表工程名称：长沙市火车南站站前东广场工程主体结构施工项目编号：致：湖南长顺项目管理有限公司监理(建设)机构根据工程需要和合同有关规定，经我方考察湖南印山实业集团印山台水泥有限公司生产厂家/供应单位，可提供水泥工程材料/构配件/设备，用于本工程基础工程(部位)，请予以审查和批准。附件：1．厂家及供应商的资质材料、营业执照、企业资质证书、生产许可证复印件；2．其他有关产品质量的证明文件。3．供应商资质材料：营业执照、企业资质证书；4．其他有关产

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湘质监统编施2015-101有粘结预应力灌浆记录工程名称：1234编号：001施工单位灌浆日期年月日施工部位灌浆配合比灌浆要求压力值水泥强度等级进厂日期年月日复试报告编号灌浆点简图与编号：灌浆点编号灌浆压力值（MPa）灌浆量（L）灌浆点编号灌浆压力值（MPa）灌浆量（L）备注：项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：施工单位质量员：预应力施工员：年月日年月日年月日

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湘质监统编施2015-100b预应力筋张拉记录（二）工程名称：1234编号：001施工单位张拉日期年月日施工部位预应力类型张拉顺序编号计算值预应力筋张拉伸长率实测值（cm）备注一端张拉另一端张拉原长L1实长L2伸长△L原长L'1实长L'2伸长△L'总伸长质量员：预应力施工员：年月日年月日本表由施工单位填写，附在表（一）后。

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湘质监统编施2015-100a预应力筋张拉记录（一）工程名称：1234编号：001施工单位张拉日期年月日施工部位预应力类型预应力张拉程序及平面示意图：张拉端锚具类型固定端锚具类型预应力筋规格抗拉强度（MPa）设计控制应力（MPa）实际张拉力（MPa）千斤顶编号压力表编号混凝土设计强度（MPa）张拉时混凝土实际强度（MPa）预应力筋计算伸长值：预应力筋伸长值范围：张拉记录值，见附表（二）张拉结果：项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：施工单位质量员：预应力施工员：年月日年月日年月日

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湘质监统编分户2015-9电气安装工程质量分户验收记录工程名称：1234建设单位房（户）号幢单元室施工单位竣工日期年月日监理单位验收规范住宅室内装饰装修工程质量验收规范JGJ/T304-2013序号验收项目验收内容验收结论及记录1配电箱安装15.2.1-15.2.4家居配电箱规格型号、总开关及各分回路开关规格应满足符合设计要求；家居配电箱回路编号应齐全，标识应正确，箱内开关动作应灵活可靠，带有剩余电流动作保护器的回路；家居配电箱应配线整齐，导线色标应正确、一致，导线应连接紧密；家居配电箱底边距地安装高度应

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湘质监统编分户2015-9电气安装工程质量分户验收记录工程名称：1234建设单位房（户）号幢单元室施工单位竣工日期年月日监理单位验收规范住宅室内装饰装修工程质量验收规范JGJ/T304-2013序号验收项目验收内容验收结论及记录1配电箱安装15.2.1-15.2.4家居配电箱规格型号、总开关及各分回路开关规格应满足符合设计要求；家居配电箱回路编号应齐全，标识应正确，箱内开关动作应灵活可靠，带有剩余电流动作保护器的回路；家居配电箱应配线整齐，导线色标应正确、一致，导线应连接紧密；家居配电箱底边距地安装高度应

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湘质监统编分户2015-8给排水及采暖工程质量分户验收记录工程名称：1234建设单位房（户）号幢单元室施工单位竣工日期年月日监理单位验收规范住宅室内装饰装修工程质量验收规范JGJ/T304-2013序号验收项目验收内容验收结论及记录1给排水工程17.2.1室内给水管道的水压测试应符合设计要求。各用水点应进行通水试验。17.2.3高层明敷排水塑料管应按设计要求设置阻火圈或防火套管，排水洞口封堵应使用耐火材料。17.2.4明敷室内塑料给水排水立管距离灶台边缘应有可靠的隔热间距或保护措施，防止管道受热软化。17

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湘质监统编分户2015-8给排水及采暖工程质量分户验收记录工程名称：1234建设单位房（户）号幢单元室施工单位竣工日期年月日监理单位验收规范住宅室内装饰装修工程质量验收规范JGJ/T304-2013序号验收项目验收内容验收结论及记录1给排水工程17.2.1室内给水管道的水压测试应符合设计要求。各用水点应进行通水试验。17.2.3高层明敷排水塑料管应按设计要求设置阻火圈或防火套管，排水洞口封堵应使用耐火材料。17.2.4明敷室内塑料给水排水立管距离灶台边缘应有可靠的隔热间距或保护措施，防止管道受热软化。17

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湘质监统编分户2015-7室内净距、净高尺寸检验记录工程名称：1234验收房号（户）号功能区域净高推算值（mm）净距推算值（mm）实测值（mm）计算值（mm）净高开间深度净高开间（深度）HLH1H2H3H4H5L1L2L3L4最大偏差极差最大偏差极差主卧室卧室1卧室2客厅餐厅厨房主卫客卫阳台套型示意图贴图区（标注房间编号）建设单位监理单位施工单位物业或其他单位验收人员：验收人员：验收人员：验收人员：年月日年月日年月日年月日

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湘质监统编分户2015-7室内净距、净高尺寸检验记录工程名称：1234验收房号（户）号功能区域净高推算值（mm）净距推算值（mm）实测值（mm）计算值（mm）净高开间深度净高开间（深度）HLH1H2H3H4H5L1L2L3L4最大偏差极差最大偏差极差主卧室卧室1卧室2客厅餐厅厨房主卫客卫阳台套型示意图贴图区（标注房间编号）建设单位监理单位施工单位物业或其他单位验收人员：验收人员：验收人员：验收人员：年月日年月日年月日年月日

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湘质监统编分户2015-6防水工程质量分户验收记录工程名称：1234建设单位房（户）号幢单元室施工单位竣工日期年月日监理单位验收规范见下面各项验收规范序号验收项目验收内容验收结论及记录1屋面防水根据《屋面工程质量验收规范》GB50207-2012第9.0.8要求：检查屋面有无渗漏、积水和排水系统是否畅通，应在雨后或持续淋水2h后进行。有可能作蓄水检验的屋面，其蓄水时间不应少于24h。验收检查方法：现场、雨后检查或查阅屋面施工淋水和蓄水试验资料。有疑的需重新做屋面淋水或蓄水试验。2厨、卫阳台防水根据《住宅装

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湘质监统编分户2015-6防水工程质量分户验收记录工程名称：1234建设单位房（户）号幢单元室施工单位竣工日期年月日监理单位验收规范见下面各项验收规范序号验收项目验收内容验收结论及记录1屋面防水根据《屋面工程质量验收规范》GB50207-2012第9.0.8要求：检查屋面有无渗漏、积水和排水系统是否畅通，应在雨后或持续淋水2h后进行。有可能作蓄水检验的屋面，其蓄水时间不应少于24h。验收检查方法：现场、雨后检查或查阅屋面施工淋水和蓄水试验资料。有疑的需重新做屋面淋水或蓄水试验。2厨、卫阳台防水根据《住宅装

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湘质监统编分户2015-5护栏和扶手工程质量分户验收记录工程名称：1234建设单位房（户）号幢单元室施工单位竣工日期年月日监理单位验收规范住宅室内装饰装修工程质量验收规范JGJ/T304-2013序号验收项目验收内容验收结论及记录112.5.1材质、规格、造型、尺寸及安装位置符合设计要求212.5.2根据GB50096-2011住宅设计规范要求：六层及六层以下的栏杆不应低于1.05m；七层及七层以上的栏杆不应低于1.10m；栏杆的垂直杆件间净距不应大于0.11m，放置花盆处必须采取防坠落措施。312.5.

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