轻型（喷射）井点降水记录C2.5.1.35编号：工程名称施工单位降水泵房编号机组类别气象预测日期使用机组数量井点数量共个，开个，停个观测时间降水机组地下水流量(m3/h)观测孔水位读数(m)时分真实表读数（mmHg）压力表读数(N/mm2)1234567891011备注专业技术负责人：质检员：专业工长：

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2025-01-15

设计变更通知单C2.1.3编号：工程名称专业名称变更原因序号图号变更内容建设单位（签章）日期：审核：日期：项目负责：日期：设计：日期：主送单位：抄送单位：

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2025-01-15

设备开箱检查验收记录C2.2.6.7编号：工程名称专业工程设备名称规格、型号装箱单号检验数量设备检查1.包装2.设备外观3.备件与附件4.其他检查结果技术文件检查1.装箱单份张2.合格证份张3.技术性能报告份张4.说明书份张5.设备图份张6.其他检查结果存在问题及处理意见检查结论经检查上述设备，□符合/□不符合设计、标准规范规定要求会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业技术负责人质检员专业工长材料员日期：日期：日期：日期：日期：

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设备开箱检查验收记录C2.2.9.3编号：工程名称专业工程设备名称规格、型号装箱单号检验数量设备检查1.包装2.设备外观3.备件与附件4.其他检查结果技术文件检查1.装箱单份张2.合格证份张3.技术性能报告份张4.说明书份张5.设备图份张6.其他检查结果存在问题及处理意见检查结论经检查上述设备，□符合/□不符合设计、标准规范规定要求会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长材料员日期：日期：日期：日期：日期：

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设备开箱检查验收记录C2.2.8.7编号：工程名称专业工程设备名称规格、型号装箱单号检验数量设备检查1.包装2.设备外观3.备件与附件4.其他检查结果技术文件检查1.装箱单份张2.合格证份张3.技术性能报告份张4.说明书份张5.设备图份张6.其他检查结果存在问题及处理意见检查结论经检查上述设备，□符合/□不符合设计、标准规范规定要求会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长材料员日期：日期：日期：日期：日期：

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设备开箱检查验收记录C2.2.7.8编号：工程名称专业工程设备名称规格、型号装箱单号检验数量设备检查1.包装2.设备外观3.备件与附件4.其他检查结果技术文件检查1.装箱单份张2.合格证份张3.技术性能报告份张4.说明书份张5.设备图份张6.其他检查结果存在问题及处理意见检查结论经检查上述设备，□符合/□不符合设计、标准规范规定要求会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长材料员日期：日期：日期：日期：日期：

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设备开箱检查验收记录C2.2.10.3编号：工程名称专业工程设备名称规格、型号装箱单号检验数量设备检查1.包装2.设备外观3.备件与附件4.其他检查结果技术文件检查1.装箱单份张2.合格证份张3.技术性能报告份张4.说明书份张5.设备图份张6.其他检查结果存在问题及处理意见检查结论经检查上述设备，□符合/□不符合设计、标准规范规定要求会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长材料员日期：日期：日期：日期：日期：

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裱糊与软包工程隐蔽验收记录C2.4.3.8编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见旧装修层清除旧装修层涂刷界面剂基层涂刷抗碱封闭底漆基层的含水率腻子的使用基层表面质量附图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：

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补偿器预拉伸安装记录C2.5.8.2编号：工程名称分部(分项)工程补偿器部位补偿器材质补偿器规格型号环境温度管内介质温度固定支架间距(m)计算预拉值(mm)实际预拉值(mm)检查日期补偿器安装及预拉示意图及预拉伸试验要求：预拉伸情况记录：结论：经检查□符合/□不符合设计、施工规范、产品标准要求，□同意/□不同意报监理单位验收涉及该项内容相关检验批。检验批编号为：专业技术负责人：质检员：专业工长：日期：

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2025-01-15

自动扶梯、自动人行道整机安装检查记录C2.5.9.9编号：工程名称电梯编号检查日期序检验项目检验内容及其规范标准要求检查结果1一般要求所有外露部件如装饰板、围裙板、扶手支架、扶手导轨、内外盖板、护壁板等应表面完整光滑，其接缝处的凸台不应大于0.5㎜2装饰板（围板）应有足够的机械强度和刚度，除梯级、踏板或胶带以胩扶手带等以外的运动部分均应完全封闭在无孔的围板内（可设通风孔）3护壁板（护栏）应有足够的强度和刚度，其边缘应呈圆角或倒角状，对接处间隙不应大于4㎜（玻璃护壁板之间应有间隙）4围裙板、梯板、踏板应设防

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自动扶梯、自动人行道安装与土建交接预检记录C2.5.9.4编号：工程名称电梯编号检查日期序号检查项目设计要求检测数据允许偏差(mm)水平基准线标识机房宽度机房深度支承宽度支承长度中间支承强度支承水平间距0～15扶梯提升高度—15～+15支承预埋铁尺寸提升设备预留措施土建布置图（可复印粘贴，单位为mm）：检查意见会签栏土建单位（签章）安装单位（签章）专业技术负责人专业工长专业技术负责人专业工长日期：日期：日期：日期：

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结构构件吊装记录C2.5.2.19编号：工程名称施工单位施工部位吊装日期安装位置安装检查焊、铆、榫、栓接检查构件名称跨柱号搁置与搭接尺寸接头（点）处理固定方法标高复测尺寸检查外观检查备注专业技术负责人：质检员：专业工长：

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管道、设备强度及严密性试验记录C2.3.8.1编号：工程名称施工单位系统部位试验项目材质及连接方式规格型号数量试验仪器试验时间年月日至年月日止试验内容的要求：试验情况：试验结论试验人员：日期：会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：

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电渗井点降水记录C2.5.1.36编号：工程名称施工单位井点类别井点根数观测日期气象降水泵房编号机组数量通电方式（连续、间歇）直流电机（或电焊机）数量观测时间连续通电时间电器设备井点设备地下水流量(m3/h)观测孔水位读数（m）时分电流（A）电压(V)真空表读数(mmHg)压力表读数(N/mm2)12345678备注专业技术负责人：质检员：专业工长：

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电梯钢丝绳头灌注隐蔽验收记录C2.4.9.3编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见电梯钢丝绳头灌注附图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：

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焊接材料烘培记录C2.2.2.3编号：工程名称施工单位焊材编号规格（mm）焊材厂家钢材材质烘培方法烘焙日期序号施焊部位烘培数量（kg）烘培要求保温要求备注烘干温度（℃）烘干时间（h）实际烘培保温要求烘培日期从时、分至时、分降至恒温（℃）保温时间（h）说明：专业技术负责人：质检员：专业工长：记录：

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混凝土试件制作记录C2.5.2.12编号：序号试件编号强度等级浇筑部位代表批量试件组数制作时间制作人见证人备注填表：

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