甲强龙冲击疗法.doc

甲强龙冲击疗法甲强龙冲击疗法是全世界公认的治疗早期脊髓损伤的有效方案，可以早期挽救受损的脊髓细胞，减少炎症介质的释放，减轻脊髓的二次损伤，促进脊髓的恢复，减少致残程度致残率。在很多发达国家已经将甲强龙冲击治疗方案应用在急救途中，因此在脊髓损伤8小时内，有条件一定要采用冲击治疗方案。具体如下：第1小时：第一步：甲基强的松龙用量=体重（kg）×30mg使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：15分钟输液完毕如70kg病人：甲基强的松龙用量=70×30=2100（mg）配成液体量=2100mg/50mg=42ml输液速度：=42ml/15分钟=2.8ml/分钟×60分钟=160ml/h（注射泵）第二步：生理盐水500ml45分钟滴注完毕（输液控）第2-24小时：甲基强的松龙用量=体重（kg）×5.4mg×23小时使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：23小时输液完毕（输液泵控）如70kg病人：甲基强的松龙用量=70×5.4×23=8800（mg）配成液体量=8800mg/50mg=176ml输液速度：=176ml/23小时=7.6ml/小时【甲强龙不良反应】体液及电解质紊乱：钠潴留，某些病人有心力衰竭、高血压、体液潴留、失钾、低钾性碱中毒。肌肉骨骼系统：类固醇性肌病，肌无力，骨质疏松，病理性骨折，脊椎受压骨折，无菌性坏死。胃肠道：可能发生消化性溃疡穿孔或出血，胰腺炎，食道炎，肠穿孔。皮肤：妨碍伤口愈合，瘀点，瘀斑。代谢：蛋白异化作用所引起的负氮平衡。神经系统：颅内压升高，假脑瘤。内分泌系统：月经失调，柯兴氏病，脑垂体-肾上腺轴的抑制，糖耐量降低，潜伏性糖尿病的发作，增加糖尿病者胰岛素或口服降血糖药物之需求，抑制儿童的生长发育。眼：后房囊下白内障，眼内压升高，眼球突出。免疫系统：掩盖感染，潜伏感染发作，机会性感染，过敏性反应，抑制皮试的反应。