农村合作医疗工作会议发言.docx

农村合作医疗工作会议发言今年8月，我区经国务院批准调整为新的行政区，辖10个乡镇，92个村委会，总人口248091人，其中农业人口160484人。近年我区在推行新型农村合作医疗方面进行了积极的探索，取得了一定的成效。今年10月底止，新建区后参加合作医疗97883人，占农业总人口的60.1%。我们的做法和体会是：一、尊重农民意愿，制定可行方案，完善新型农村合作医疗保障制度只有充分尊重农民意愿，以农民满意不满意、受益不受益为标准，才能制定切实可行的实施方案。过去，我区农村合作医疗的实施方案由于报销比例低、报销额度少，农民得不到真正的实惠，解决不了农民因病导致的家庭经济困难。我们通过对原18个乡镇进行摸底调查，结果表明，原实施方案既不符合经济社会发展的要求，又不符合群众的切实利益，是影响农民参加合作医疗的主要因素之一。为此，我们决定对原来的实施方案重新进行修订。在大量调查和掌握发展农村合作医疗第一手资料的基础上，征求各镇和相关部门意见，充分酝酿，反复论证，以区委、区政府的名义制定并下发了《*区新型农村合作医疗实施方案》，从*年起，按照新的实施方案实行区办区统筹、保大病保住院兼顾门诊优惠的合作医疗保障制度，即凡参保农民在镇、区、区以外医疗机构住院，医药费报销起付线分别为200元、300元、500元，住院医药费用按40%比例报销，报销上限为4000元，对患重大疾病的特困户，还可从新型农村合作医疗救助基金中另外享受最高可达5000元的救助。产妇住院分娩纳入补偿范围，顺产补偿100元，剖腹产补偿200元，凭计生证明申报。参保农民在区属医疗单位和户口所在地镇卫生院门诊就诊，凭合作医疗证和身份证免挂号费、诊金，x光、b超、心电图检查及“三大常规”检查费优惠10%；如全年未享受合作医疗补偿者，享受当地卫生院免费常规体检一次（含透视、三大常规检查）。沙溪镇凡洞村委华屋村民华兆春因患肺病花去医药费3万多元，当她从工作人员手中接过8000元的大病补偿金后激动地说，合作医疗就是好，感谢党和政府，解决了我家的后顾之忧。像华兆春那样从合作医疗中得到真正实惠的群众还有很多，今年10月底止，全区受惠人数3967人，报销金额175万元，其中7月份至今达到4000元封顶线的有25人。新方案的制定与实施，尊重了农民的意愿，解决了农民的家庭负担，深受农民的欢迎，极大地调动了农民参加合作医疗的积极性。二、创新工作机制，加强科学管理，提高新型农村合作医疗水平（一）创新管理机制。一是建立领导机制。成立和调整了农村合作医疗工作领导小组，由区长任组长，分管卫生工作的副区长任副组长，成员包括卫生、财政、农业、计划、民政、物价、审计、监察等部门的负责人，设立了农村合作医疗管理办公室，配备了3名专职人员负责日常工作，各镇也相应成立了组织领导机构及办事机构；二是建立工作责任制。区与镇、镇与村签订农村合作医疗工作考核责任书，层层落实责任制，实行镇干部包村、村干部包组、组干部和党员包户的办法，动员和发动群众，农村合作医疗工作得以有序地开展；三是建立巡回督导制度。组织卫生、财政、审计等有关人员定期到各镇巡回督导，检查农村合作医疗资金管理、方案实施、制度健全等方面的工作落实情况，促进农村合作医疗规范化、科学化工作制度的落实。（二）创新运行机制。一是实行资金并帐管理。今年我区新型农村合作医疗由镇办镇统筹向区办区统筹模式过渡后，及时抓好各镇农村合作医疗资金收支和管理情况的审计工作。区政府6月份下发了关于对全区各镇农村合作医疗资金使用情况审计的通知，要求审计小组认真核查各镇农村合作医疗资金使用情况，审计结束后，我们将原来分别由各镇管理的农村合作医疗基金，全部调入区合作医疗基金帐户。各镇设立农村合作医疗基金支出帐户，资金由区合医办根据其每月资金的使用量，每月预拨一次。农村合作医疗统筹基金由区与各镇每月审核、结算一次；二是统一报销办法。凡参加合作医疗的农民住院时，医药费先由个人垫付，出院后凭住院费用原始发票、住院或出院证明、合作医疗证、补偿呈报表等有效证明，到镇农村合作医疗办公室按规定审核报销。规定镇的赶集日为农民合作医疗报销日。经民政部门审定的特困人口，在获取合作医疗封顶补助后仍有较大困难的，先由个人讲书面申请，经村委会初审、镇合作医疗办公室复审后，可以申请区一级医疗救助资金的补助；三是简化报销手续。各镇根据实际情况，都制订出一整套便民利民措施，如犁市镇为了方便农民，把医疗报销、办证手续设在卫生院，农民可以随时看病随时报销医药费，真正做到简化程序、方便快捷。具体操作是：镇卫生院张贴农村合作医疗门诊报销须知，参保农民在门诊就诊时先垫付资金，然后到镇卫生院报销窗口就地兑现减免费用，乡镇卫生院门诊减免费用由区合作医疗办按参加合作医疗人数每人每年给卫生院补偿1元。由于创新了合作医疗运行