消化系统疾病三基训练.doc

第一章胃食管反流病
一、A1型题
C1.胃食管反流病的主要发病机制是：
A 下食管括约肌长度较少
B 下食管括约肌压力降低
C 频繁的下食管括约肌一过性松弛
D 食管蠕动功能降低
E 胃排空延迟
D2.引起胃食管反流病临床症状的主要因素是：
A 食管体部动力异常
B 下食管括约肌动力异常
C 胃排空延迟
D 胃酸和胃蛋白酶
E 食管粘膜感觉过敏
A3.胃食管反流病最常见的症状是：
A 烧心和返酸
B 吞咽困难
C 吞咽痛
D 胸骨后疼痛
E 咽部不适感
B4.Barrett食管是指齿状线以上的食管下段粘膜：
A 原有的柱状上皮被鳞状上皮取代
B 原有的鳞状上皮被柱状上皮取代
C 原有的柱状上皮过度增生
D 原有的鳞状上皮过度增生
E 肠上皮化生
A5.诊断食管炎最准确的方法是：
A 胃镜检查
BX线钡餐检查
C 食管动力测定
D4小时食管pH监测
E 食管滴酸试验
D6.诊断胃-食管酸反流的最佳方法是：
A 胃镜检查
BX线钡餐检查
C 食管动力测定
D 时食管pH监测
E 质子泵抑制剂试验
B7.有反流症状，但胃镜检查食管粘膜正常，称为：
A 胃食管反流病
B 内镜下阴性的胃食管反流病
C 反流性食管炎
D 食管运动功能紊乱
E 神经症
C8.目前治疗胃食管反流病效果最好的药物是：
A 吗丁啉等促动力药物
BH2受体拮抗剂
C 质子泵抑制剂
D 小苏打等抗酸药物
E5-羟色胺再摄取抑制剂
D9.胃食管反流病抗反流的手术方式是：
A 下食管括约肌成形术
B 下食管括约肌切开术
C 胃大部切除术
D 胃底折叠术
E 全胃切除术
二、A2型题
B10.男，32岁，反酸、胸骨后烧灼感1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便
等。可能的诊断是：
A 消化性溃疡
B 胃食管反流病
C 反流性食管炎
D 食管癌
E 弥漫性食管痉挛
E11.女，58岁，反复胸骨下段后闷痛2年，与体力活动无明显关系，有时有反
酸。含服硝酸甘油后症状不缓解。体检：血压160/80mmHg，无明显阳性体征。
采取的措施是：
A24小时动态心电图
B 心脏彩色超声波检查
C 加用降压药物
D 加大硝酸甘油剂量
E 使用质子泵抑制剂

C12.男，42岁，反复胸骨后疼痛3年，无吞咽困难。胃镜检查未见食管-胃粘膜
病变，24小时食管pH监测发现：21%时间的食管内pH<4.0。准确的诊断是：
A 胃食管反流病
B反流性食管炎
C 内镜阴性的胃食管反流病
D 神经症
D 正常
三、A3型题
(13～14题共用题干)
男，51岁，反复胸骨后闷痛11年，有时有烧灼感，饱餐后和平卧时易发，
无心悸、气促、吞咽困难、消瘦等。体检：血压160/70mmHg，无明显阳性体征。
D13.可能的诊断是：
A 高血压病
B 冠心病
C 心绞痛
D 胃食管反流病
E 消化性溃疡
E14.可以考虑的试验性治疗药物是：
A 卡托普利
B 硝酸甘油
C 救心丹
D 法莫替丁
E 奥美啦唑
B1型题
(15～17题共用备选答案)
A 食管弥漫性痉挛
B 食管粘膜糜烂
C 食管下段菜花状隆起
DBarrett食管
E 膈疝
B15.反流性食管炎
C16.食管癌
D17.食管腺癌癌前状态
(18～19题共用备选答案)
A 烧心、反酸
B 恶性、呕吐
C 劳力性胸骨下段疼痛
D 进行性吞咽困难
E夜间睡眠呼吸暂停
A18.胃食管反流病
D19.食管癌
第二章胃炎
第一节急性胃炎
一、A1型题
E1.急性胃炎的发病与下列哪项无关：
A 葡萄球菌或大肠杆菌感染
B 急性脑梗塞
C 服氯化钾溶液
D 高浓度酒精
E 遗传
A2.应激导致的急性胃粘膜病变的主要发病机制是:
A 粘膜血液供应障碍
B 胃粘液分泌减少
C 胆汁反流增多
D 胃酸分泌增多
E 直接损伤作用
D3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关：
A 胃粘膜屏障破坏
B 粘液分泌减少
C 前列腺素分泌减少
D 氧合酶活性增强
E 氢离子逆向弥散
A4.急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是：
A 粘膜破损一般不穿过粘膜肌层
B 粘膜缺损超过粘膜肌层
C 粘膜缺损一般达到肌层
D 伴有固有腺体萎缩
E 伴有粘膜肠上皮化生
E5.以下哪项不符合急性胃炎的病理改变：
A 胃粘膜充血水肿
B 胃粘膜出血
C 胃粘膜糜烂
D 病变局限于胃窦、胃体，也可以弥漫分布于全胃
E 常有粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩
C6.以下哪项不是急性胃炎的临床表现：
A 上腹痛
B恶心、呕吐
C 黄疸
D 伴有腹泻
E 呕血及黑便
D7.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：
A 病史和体征
B 急诊钡餐检查
C 急诊B超检查
D 急诊胃镜检查
E 胃液分析
A8.关于急诊胃镜检查的描述哪项不正确：
A 腐蚀性胃炎应尽早行胃镜检查及胃镜下治疗
B 急性糜烂出血性胃炎一般应在发病后24～48小时内进行
C