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第一章胃食管反流病
一、A1型题
C1.胃食管反流病的主要发病机制是:
A	下食管括约肌长度较少
B	下食管括约肌压力降低
C	频繁的下食管括约肌一过性松弛
D	食管蠕动功能降低
E	胃排空延迟
D2.引起胃食管反流病临床症状的主要因素是:
A	食管体部动力异常
B	下食管括约肌动力异常
C	胃排空延迟
D	胃酸和胃蛋白酶
E	食管粘膜感觉过敏
A3.胃食管反流病最常见的症状是:
A	烧心和返酸
B	吞咽困难
C	吞咽痛
D	胸骨后疼痛
E	咽部不适感
B4.Barrett食管是指齿状线以上的食管下段粘膜:
A	原有的柱状上皮被鳞状上皮取代
B	原有的鳞状上皮被柱状上皮取代
C	原有的柱状上皮过度增生
D	原有的鳞状上皮过度增生
E	肠上皮化生
A5.诊断食管炎最准确的方法是:
A	胃镜检查
BX线钡餐检查
C	食管动力测定
D4小时食管pH监测
E	食管滴酸试验
D6.诊断胃-食管酸反流的最佳方法是:
A	胃镜检查
BX线钡餐检查
C	食管动力测定
D	时食管pH监测
E	质子泵抑制剂试验
B7.有反流症状,但胃镜检查食管粘膜正常,称为:
A	胃食管反流病
B	内镜下阴性的胃食管反流病
C	反流性食管炎
D	食管运动功能紊乱
E	神经症
C8.目前治疗胃食管反流病效果最好的药物是:
A	吗丁啉等促动力药物
BH2受体拮抗剂
C	质子泵抑制剂
D	小苏打等抗酸药物
E5-羟色胺再摄取抑制剂
D9.胃食管反流病抗反流的手术方式是:
A	下食管括约肌成形术
B	下食管括约肌切开术
C	胃大部切除术
D	胃底折叠术
E	全胃切除术
二、A2型题
B10.男,32岁,反酸、胸骨后烧灼感1年,饱餐后明显,无胸痛、消瘦、黑便
等。可能的诊断是:
A	消化性溃疡
B	胃食管反流病
C	反流性食管炎
D	食管癌
E	弥漫性食管痉挛
E11.女,58岁,反复胸骨下段后闷痛2年,与体力活动无明显关系,有时有反
酸。含服硝酸甘油后症状不缓解。体检:血压160/80mmHg,无明显阳性体征。
采取的措施是:
A24小时动态心电图
B	心脏彩色超声波检查
C	加用降压药物
D	加大硝酸甘油剂量
E	使用质子泵抑制剂

C12.男,42岁,反复胸骨后疼痛3年,无吞咽困难。胃镜检查未见食管-胃粘膜
病变,24小时食管pH监测发现:21%时间的食管内pH<4.0。准确的诊断是:
A	胃食管反流病
B反流性食管炎
C	内镜阴性的胃食管反流病
D	神经症
D	正常
三、A3型题
(13~14题共用题干)
男,51岁,反复胸骨后闷痛11年,有时有烧灼感,饱餐后和平卧时易发,
无心悸、气促、吞咽困难、消瘦等。体检:血压160/70mmHg,无明显阳性体征。
D13.可能的诊断是:
A	高血压病
B	冠心病
C	心绞痛
D	胃食管反流病
E	消化性溃疡
E14.可以考虑的试验性治疗药物是:
A	卡托普利
B	硝酸甘油
C	救心丹
D	法莫替丁
E	奥美啦唑
B1型题
(15~17题共用备选答案)
A	食管弥漫性痉挛
B	食管粘膜糜烂
C	食管下段菜花状隆起
DBarrett食管
E	膈疝
B15.反流性食管炎
C16.食管癌
D17.食管腺癌癌前状态
(18~19题共用备选答案)
A	烧心、反酸
B	恶性、呕吐
C	劳力性胸骨下段疼痛
D	进行性吞咽困难
E夜间睡眠呼吸暂停
A18.胃食管反流病
D19.食管癌
第二章胃炎
第一节急性胃炎
一、A1型题
E1.急性胃炎的发病与下列哪项无关:
A	葡萄球菌或大肠杆菌感染
B	急性脑梗塞
C	服氯化钾溶液
D	高浓度酒精
E	遗传
A2.应激导致的急性胃粘膜病变的主要发病机制是:
A	粘膜血液供应障碍
B	胃粘液分泌减少
C	胆汁反流增多
D	胃酸分泌增多
E	直接损伤作用
D3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关:
A	胃粘膜屏障破坏
B	粘液分泌减少
C	前列腺素分泌减少
D	氧合酶活性增强
E	氢离子逆向弥散
A4.急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是:
A	粘膜破损一般不穿过粘膜肌层
B	粘膜缺损超过粘膜肌层
C	粘膜缺损一般达到肌层
D	伴有固有腺体萎缩
E	伴有粘膜肠上皮化生
E5.以下哪项不符合急性胃炎的病理改变:
A	胃粘膜充血水肿
B	胃粘膜出血
C	胃粘膜糜烂
D	病变局限于胃窦、胃体,也可以弥漫分布于全胃
E	常有粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩
C6.以下哪项不是急性胃炎的临床表现:
A	上腹痛
B恶心、呕吐
C	黄疸
D	伴有腹泻
E	呕血及黑便
D7.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于:
A	病史和体征
B	急诊钡餐检查
C	急诊B超检查
D	急诊胃镜检查
E	胃液分析
A8.关于急诊胃镜检查的描述哪项不正确:
A	腐蚀性胃炎应尽早行胃镜检查及胃镜下治疗
B	急性糜烂出血性胃炎一般应在发病后24~48小时内进行
C	
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