常见临床标本的细菌学检验.ppt

常见临床标本的细菌学检验二、标本采集的一般原则三、常见标本的采集（一般由临床医师执行）4、如病人已实施治疗，应在酚红葡萄糖肉汤中加入相应对抗剂。
磺胺类药物→对氨基苯甲酸5mg/100ml.
青霉素→2u青霉素酶/ml
其他抗生素→MgSO45mg/100ml
（二）粪便：
1、应尽量在用药前自然排便；取有胧血、粘液部分2-3g（新鲜）液壮便应取絮壮物1-2ml于无菌广口瓶中。

(三）、脓汁
1、创伤：先以无菌N·S清洗创口周围，再以棉签来取脓汁/分泌物→脓拭子置无菌试管。
2、脓肿：先消毒患部表面皮肤，再以注射器抽吸/切开脓时接留脓汁1-2ml置无菌试管。
3、厌氧菌：一定要由伤口深处取样，半小时内接种完毕。（四）咽拭子：
1、由咽部扁桃体处采集分泌物（注意部位、方式）
2、如凝为白喉患者，则应先除去咽不表层分泌物去深层组织分泌物，再取样。
3、凝为百日咳患者，可采用咳碟法。（五）痰：
1、先让病人用清水嗉口数次，以除去口腔内大量杂菌。
2、取清晨第一口咳出的痰，（晨痰）
3、作结核杆菌培养可收集24h痰。（冰箱保存）（七）穿刺液：
1：原则上由临床医生先穿刺获得。
2：采样量：胸水，腹水：5-10ml
3：如需抗凝：3.8%枸橼酸钠。1：10（八）尿液：
1、一般用导尿.5-10ml，也可用中段尿.（应消注明），留中段尿应冲洗尿道口/外阴部（1：1000高锰酸钾，2%红汞.1：1000新洁尔灭，先消毒液冲洗，再无菌纱布或干棉球拭干）。
2、作结核杆菌培养，留取24h尿，将沉淀部分送检。四、常见临床标本鉴定程序4、痰5、尿液报告：检出***菌**个/ml
<1万/ml（或2种以上菌）污染，1-10万/ml可疑
>10万/ml感染T.T增菌液（四硫磺酸盐肉汤）
M.M增菌液(MgCL2孔雀绿肉汤)
S.F增菌液（亚硫酸盐肉汤）革兰氏染色根据KIA结果选择适当生化反应项目-/-→I葡C
不动杆菌
绿脓杆菌
+/-→一般不会出现，可考虑接种不当，空
气污染
根据生化反应结果，结合相应血清学实验报告结果五、空气细菌计数奥梅梁斯基法则：100cm25’→10L
At→*10L肠杆菌科各属KIA结果七、肠杆菌微量快速鉴定二、装置：反应板16孔内含16和底物等径真空，
低温干燥，密封保存备用。
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12345678细菌编码052100查编码鉴定手册得摩根氏变形杆菌