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常见临床标本的细菌学检验二、标本采集的一般原则三、常见标本的采集(一般由临床医师执行)4、如病人已实施治疗,应在酚红葡萄糖肉汤中加入相应对抗剂。 磺胺类药物→对氨基苯甲酸5mg/100ml. 青霉素→2u青霉素酶/ml 其他抗生素→MgSO45mg/100ml (二)粪便: 1、应尽量在用药前自然排便;取有胧血、粘液部分2-3g(新鲜)液壮便应取絮壮物1-2ml于无菌广口瓶中。 (三)、脓汁 1、创伤:先以无菌N·S清洗创口周围,再以棉签来取脓汁/分泌物→脓拭子置无菌试管。 2、脓肿:先消毒患部表面皮肤,再以注射器抽吸/切开脓时接留脓汁1-2ml置无菌试管。 3、厌氧菌:一定要由伤口深处取样,半小时内接种完毕。(四)咽拭子: 1、由咽部扁桃体处采集分泌物(注意部位、方式) 2、如凝为白喉患者,则应先除去咽不表层分泌物去深层组织分泌物,再取样。 3、凝为百日咳患者,可采用咳碟法。(五)痰: 1、先让病人用清水嗉口数次,以除去口腔内大量杂菌。 2、取清晨第一口咳出的痰,(晨痰) 3、作结核杆菌培养可收集24h痰。(冰箱保存)(七)穿刺液: 1:原则上由临床医生先穿刺获得。 2:采样量:胸水,腹水:5-10ml 3:如需抗凝:3.8%枸橼酸钠。1:10(八)尿液: 1、一般用导尿.5-10ml,也可用中段尿.(应消注明),留中段尿应冲洗尿道口/外阴部(1:1000高锰酸钾,2%红汞.1:1000新洁尔灭,先消毒液冲洗,再无菌纱布或干棉球拭干)。 2、作结核杆菌培养,留取24h尿,将沉淀部分送检。四、常见临床标本鉴定程序4、痰5、尿液报告:检出***菌**个/ml <1万/ml(或2种以上菌)污染,1-10万/ml可疑 >10万/ml感染T.T增菌液(四硫磺酸盐肉汤) M.M增菌液(MgCL2孔雀绿肉汤) S.F增菌液(亚硫酸盐肉汤)革兰氏染色根据KIA结果选择适当生化反应项目-/-→I葡C 不动杆菌 绿脓杆菌 +/-→一般不会出现,可考虑接种不当,空 气污染 根据生化反应结果,结合相应血清学实验报告结果五、空气细菌计数奥梅梁斯基法则:100cm25’→10L At→*10L肠杆菌科各属KIA结果七、肠杆菌微量快速鉴定二、装置:反应板16孔内含16和底物等径真空, 低温干燥,密封保存备用。 2345678910111213141516 12345678细菌编码052100查编码鉴定手册得摩根氏变形杆菌

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