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营养性巨幼细胞性贫血定义:营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏VitB12或叶酸或两者同时缺乏所致。除贫血外,以较特异的神经精神症状为特征。一、病因和病机:3.需要量增加: 4.药物的作用:叶酸↓ VitC→↓←VitB12↓→促使脂类蛋白合成→神经髓鞘中 四氢叶酸↓脂蛋白合成↓ ↓↓ 合成DNA神经髓鞘形态 ↓及功能遭到破坏 核分裂时间延长↓↓神经精神症状 核处于早期阶段→嫩核 ↓ 大细胞性贫血 从上图可知:叶酸及VitB12缺乏均可引起大细胞性贫血,而神经精神症状是由VitB12缺乏引起。 叶酸及VitB12缺乏除影响红细胞系统之外,还影响粒系、巨核系统。二、临床表现:三、实验室检查:Smearofpatient’blood四、诊断:五、预防:六、治疗:

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