第三节 抗心律失常药.ppt

第三节抗心律失常药概念一、抗心律失常药物的作用（二）抗心律失常药物分类二、常用的抗心律失常药
（一）I类钠通道阻滞药
1.IA类
奎尼丁
为金鸡纳树皮生物碱，奎宁的异构体

[作用]
抑制Na+内流，抑制K+外流。
1.降低自律性：（浦肯野纤维）
2.减慢传导：单向变多向阻滞，取消折返
3.延长ERP和APD(动作电位时程）
4.阻断α受体，
5.抗胆碱作用，
1.心房扑动，室性和室上性心律失常。
2.心房纤颤。【不良反应及注意事项】普鲁卡因胺：IA类2.ⅠB类利多卡因：只能静脉给药【应用】苯妥英钠3.ⅠC类普罗帕酮(心律平)：广谱（二）β受体阻断药普萘洛尔（三）延长动作电位时程药胺碘酮：长效广谱【不良反应】
有胃肠道反应。
久用致角膜褐色微粒沉着及影响甲状腺功能（因含碘）。
最严重的：
间质性肺炎，肺纤维化
谁禁用？请划下答案
（四）钙拮抗药维拉帕米verapamil【应用】快速性心律失常治疗的选择