静配中心流程.pdf

静配中心的工作流程

目前静配中心负责全院33个病区的住院病号的长期医嘱，

工作比较繁琐，所以简洁分为4个操作流程（审方流程贴签流

程配置流程分可打包流程）

审方流程

一、正常流程

医生工作站录入长期医嘱→当日发送护士工作站→静

配药房计费发药

1、大批量长期医嘱（旧医嘱和当日14:30之前新录入长期医

嘱）处理

当日14:30之前医生工作站录入医嘱→发送护士工作站

→发送静配药房14:40（药品计费时间）静配药房发药

2、新入院和夜间新录入的长期医嘱（14:30之后至24:00）

医生工作站录入医嘱→发送护士工作站→发送静配药房

次日6:00（药品计费时间）静配药房发药

3、科伦软件过程

审方：通过美康进行第一次医嘱审方，再通过人工设置再进

行第二次审方。药师按《处方管理办法》和《静脉用药集中调配
操作规程》规定，审核用药医嘱。根据美康审方软件和人工设定，

药师对静脉用药混合配伍的合理性、相溶性和稳定性、每日极量、

溶媒选择、超说明书用药等不合理医嘱，不合理用药及时与医师

沟通，提出调整建议。对用药错误或不能保证成品输液质量的处

方或用药医嘱，药师有权拒绝调配，并做记录与签名。对于医生

坚持超说明书用药的情况，做好记录，让医生双签字。

2222222贴签流程

（一）每日下午5点钟调配人员进行摆药，摆药前药师应当

仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应

当告知审方药师校对纠正。

（二）按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药

时间，分批次将药品放置于不同颜色的容器内（按批次分为打包，

0批，1批，2批，3批,按照批次分别用不同颜色的框进行区分）；

按病区、按药物性质不同放置于不同的混合调配区内。

（三）摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标

签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期，并签名或者盖签

章。

（五）摆药准备室补充药品：

１.每日完成摆药后，应当及时对摆药准备室短缺的药品进

行补充，并应当校对；
２.补充的药品应当在专门区域拆除外包装，同时要核对药

品的有效期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后

方可上架；

３.补充药品时，应当注意药品有效期，按先进先用、近期

先用的原则；

４.对氯化钾注射液等高危药品应当有特殊标识和固定位置。

（六）摆药核对操作规程：

１.将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始

标签覆盖；

２.药师摆药应当双人核对

３.将摆有注射剂与贴有标签的输液袋（瓶）的容器通过传

递窗送入洁净区操作间，按病区码放于药架（车）上。

配置流程

（一）.次日早上5:45分由一组人员A班提前到达静配中心，

在调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净

化系统，并确认其处于正常工作状态，其他人员于6:15分准时

入仓工作。（5:45-6:15）半小时之内A班人员负责处理夜间8

点至12点的医嘱信息及停嘱信息，并对其做出相应的工作处理。

6点15分与其他工作人员一起入仓操作

（二）入仓后每组人员负责一个操作台（配置人员与复核人

员两人一组）复核人员将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作

台附近相应的位置。
（三）配置人员调配前的校对：应当按输液标签核对药品名

称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，

进入加药混合调配操作程序。

（四）调配操作程序：

１.选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接

注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂

直放置于层流洁净台的内侧；

２.用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于层流洁

净台的中央区域；

３.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞，

并在层流洁净台侧壁打开安瓿，应当避免朝向高效过滤器方向打

开，以防药液喷溅到高效过滤器上；

４.抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈

口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀；

５.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入

于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，

全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，

轻轻摇匀；

６.调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、

用量，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章，

标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、安瓿与备份

输液标签及其他相关信息一并放入筐内，以供复核人员核对；复
核人员需要检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、

异物等；进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药

处。

７.通过传递窗将成品输液送至成品核对区