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手术治疗知情同意书手术治疗知情同意书(通用3篇)手术治疗知情同意书篇11.因局麻可有下腹不适和疼痛。2.脏器损伤(包括肠管、血管、膀胱等),可能需住院观察治疗。3.如术中难度过大,可能失败,需住院再次手术。4.术后可能复发,需做进一步治疗。5.如因不育而手术的只能增加妊娠机会,而不能保证100%成功,术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产、早产、妊娠并发症、宫外孕、新生儿畸形或遗传疾患等。6.术后应适当休息,尊医嘱进行继续治疗,禁性生活禁坐浴_________周。您如对上述情况已经知晓,并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷,请签字。患者(签字):_________家属(签字):__________________年____月____日_________年____月____日谈话医生(签字):__________________年____月____日手术治疗知情同意书篇2姓名:性别:年龄:电话:住址:手术名称:日期:(一)由于各人审美观的不同,医师虽尽了最大努力,仍会不能满足各自的要求,也可能出现不理想及并发症,有时需要再次手术修整,患者应理解与认可。(二)患者受术部位的肿胀恢复期,轻者1-3个月,重者半年以上。同样,受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。(三)精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术,隐瞒病史而由此出现异常,术者概不负责。(四)美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应,该情况医师与患者难以预测,是患者本人体质差异所致,与手术无关,患者应及时就医,不能以此无故纠缠。(五)美容手术前后必须照像存档,医师有权做手术交流及资料刊用。(六)该项手术的特殊说明:(写明该手术可能发生的一切并发症)(七)上述诸项条款及该手术的特殊说明,患者本人(包括家属)已仔细研究,其危险、及意外并发症已详知并认可,经慎重考虑,自愿接受该项手术并承担一定风险。患者或家属签字:医生签字手术治疗知情同意书篇3病历号码:_________一、需实施手术的原因。二、手术成功率或可能发生的并发症及危险。贵院实施手术时,应善尽医疗上必要的注意,手术中或麻醉恢复_________期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的紧急处理。此致_________医院(诊所)立同意书人(签章):_________身份证号码:_________住址:_________电话:_________与病人的关系:__________________年____月____日附件三、立同意书人,由病人亲自签署。病人为未成年人或无法亲自签署的,可由其家属签署。四、立同意书人非病人本人的,“与病人的关系栏”应填写与病人的关系。五、医院为病人实施手术后,如有再度实施手术的必要,除有紧急情况外,仍应依本格式说明再签同意书,始得为之。六、诊所实施门诊手术时,准用本同意书。甲方:_______乙方:_______签订时间:_______
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