签证申请表格.doc

Ambasada
RzeczypospolitejPolskiej
WydziałKonsularny
wPekinie
波兰共和国驻华大使馆
领事处

Fotografia
3,5X4,5
照片
3,5X4,5

WNIOSEKOWYDANIEWIZY
签证申请表格

1.Nazwisko/姓Wypełniaorganwydającywizę2.Nazwiskorodowe/Nazwiskapoprzednioużywane/祖姓/曾用姓Datazłożeniawniosku:3.Imiona/名
Przyjmującywniosek:4.Dataurodzenia(RR–MM-DD)
出生日期:________年________月________日5.Numeridentyfikacyjny(jeżeliposiada)/身份证号码(如持有)

Dodatkowedokumenty:6.Miejsceikrajurodzenia/出生国家和出生地
Ważnydokumentpodróży
Środkifinansowe7.Obecneobywatelstwo(a)/现属国籍8.Obywatelstwonabyteprzezurodzenie/出生所属国籍Zaproszenie
Środektransportu9.Płeć/性别
mężczyzna/男kobieta/女10.Stancywilny/婚姻状况
wolny/未婚żonaty/zamężna/已婚wseparacji/分居
rozwiedziony(a)/离异wdowiec/wdowa/丧偶inne/其它Ubezpieczenie
Inne:11.Imięojca/父亲名字12.Imięmatki/母亲名字13.Rodzajdokumentupodróży/旅行证件种类
Paszport/护照Paszportdyplomatyczny/外交护照Paszportsłużbowy/公务护照
Dokumentpodróżydlacudzoziemców/外国人旅行证件
Dokumentpodróży(przewidzianyKonwencjąGenewskąz1951r.)/旅行证件(根据1951年<<日内瓦公约>>规定)
Książeczkażeglarska/海员证Innydokumentpodróży(wymienićjaki):/其它旅行证件(列明)..............................................................................................................................Wiza:
Odmowa
Udzielona

Typwizy/celpobytu:14.Numerdokumentupodróży/旅行证件号码15.Wydanyprzez
旅行证件由__________________________________________颁发A
B16.Wydanydnia旅行证件颁发日期17.Ważnydo/旅行证有效期止于:
C/..........
D/..........18.JeżeliprzebywaPan/Paniwinnymkrajuniżkrajpochodzenia,czyposiadaPan/Panizezwolenienapowrótdotegokraju?/若您在非国籍所属国家居住,您是否持有回该国的许可证明?
Nie/无Tak(numeridataważności)/有(号码及有效期)............................................................W/..……

19.Aktualniewykonywanyzawódistanowisko/现从事的职业

20.Nazwa,adresitelefonpracodawcy.Dlastudentów–nazwaiadresuczelni/工作单位的名称、地址及电话/学生就读的学校的名称及地址

21.Krajdocelowy(wprzypadkuwniosku
owizętranzytową)
目的地国家(若办理过境签证)22.Rodzajwizy/签证类别
Lotniskowa/机场落地签证
Tranzytowa/过境签证
Pobytowakrótkoterminowa/短期居留签证
Pobytowadługoterminowa/长期居留签证
Wjazdowa/