突发公共卫生事件应对与临床医生的作用.ppt

突发公共卫生事件应对与临床医生的作用目的内容突发公共卫生事件的定义突发公共卫生事件的特征突发公共事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征全球SARS流行>=1000中国SARS疫情概况中国大陆SARS流行概况全国新发SARS确诊病例数(截止6月24日10时)几种传染病的基本传染指数禽流感事件经过京沪高速液氯泄漏事件京沪高速液氯泄漏事件辽源市中心医院火灾事件辽源市中心医院火灾事件公共卫生突发事件应急处理：原则、体系、机制和措施突发公共卫生事件应急的原则：危机管理危机管理的含义危机管理的三个阶段危机前管理突发事件过程中危机管理危机后管理政府应对危机的原则危机应急管理机制摘要幻灯片中国处理SARS的问题与教训-1中国处理SARS的问题与教训-2中国处理SARS的问题与教训-3
指挥部:各自为战,有令不行, 没有一个有力的指挥协调 系统
参谋部:现有的信息系统在关键时刻没有起作用,
情报部:公共卫生实验室没有能力配合突发公卫事件的处 理,
侦察兵:缺少现场流行病学人员,
后勤部:公共卫生突发事件应急储备不足,
正规军:医院没有应对急性传染病的准备,
舆论:不懂现代危机沟通艺术.
以公卫应急需要为根据的部队建设23日22时左右，“井喷”发生。
23日22时30分，开始疏散井场外围人员及周边群众。
23日23时30分，高桥镇政府获知，开始组织疏散
23日24时，井队人员全部撤离井场。
24日15时，“井喷”已得到初步控制。
25日18时40分，发现的死亡人数已达191人。
25日19时10分左右，国家安全生产监督局组成的调查组抵达开县。
25日晚，事发地方圆5公里内的4.1万多名群众被疏散到安全地带。
26日上午7时，事故现场清场，实施压井抢险重庆井喷事件的问题与教训重庆井喷事件的问题与教训美国公共卫生突发事件应急体系美国为什么没有SARS大流行?美国怎么对付SARS?(1)
全国公共卫生应急信息系统,包括国家应急行动中心电子网络疾病监测报告预警系统,大都市症状监测系统
全国公共卫生实验室快速诊断应急网络系统
现场流行病学调查控制机动队伍和网络系统
全国大都市医学应急网络系统
全国医药器械应急物品救援快速反应系统
911呼救症状监测
医院急诊室病人监测(即时和非即时)
市面药房药物销售监测(感冒药)
学校学生缺课监测
法医死亡解剖记录监测
猫狗死亡监测
手纸和桔子汁销售监测
街上商场打喷嚏症状监测(商场监测电视),
双重作用：国防应急-因特网;反生物恐怖监测系统-疾病监测系统

美联社报道FEMA温家宝在贯彻实施《突发公共卫生事件应急条例》座谈会上的讲话建设主要内容突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件的分级全国突发公共卫生事件
应急指挥部突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）疫情的公布与通报
保障措施
建立人间禽流感实验室检测网络
技术保障
物资保障临床医生的作用案例：
2003年的3月4日某医院的门诊来了两位病人。她们是一对母子。
母亲，38岁，采购员。临床症状：干咳、寒战、全身乏力3天，发热2天。体温39℃，白细胞2.1×109/L。
胸片：两下肺纹理增粗，模糊，右心膈角片状密度增高影，边界模糊。抗生素治疗效果不明显。
儿子，4岁。临床表现：咳嗽、发热一天，体温38.2℃。白细胞3.7×109/L。
经询问母亲就诊8日前刚从G城市出差回来，该城市当时正有SARS流行。
问题：

如果您怀疑他们是SARS病人，该如何处理？

该医院应采取什么措施加以控制？

您在处理这些病人时，需做好哪些个人防护工作？其他医护人员应如何做好职业防护？

如何进行消毒和污染物品的清除？
如果您怀疑他们是SARS病人，该如何处理？在检测体温时，发现病人发热，立即请他们戴上口罩，进入发热门诊。您询问病史，发现为非典型肺炎可疑病人，即以传播危险最小的方式收入专门的留观室。

诊断：根据卫生部的非典型肺炎临床诊断标准进行
1.流行病学史：
1.1.与发病者密切接触;
1.2.发病前2周内曾去流行区。
2.症状与体征：发热，干咳，少痰等。
3.实验室检查：外周血白细胞计数一般不高。
4.X线胸片：肺部片状、斑片状影或网状改变
5.抗生素治疗效果不明显。
儿子：
1.与发病者密切接触的流行病学史。
2.符合SARS的临床表现：咳嗽、发热一天，
体温38.2℃。
3.符合SARS的实验室检查：白细胞3.7×109/L。

符合卫生部的非典型肺炎拟似诊断标准。
即符合：1.1+2+3。

您应坚持首诊负责制，立即将病人转送定点医院隔离、治疗。
您接待该病人的诊室即行全面消毒，并立即向当地疾病预防控制中心报告。

该医院应采取什么措施加以控制？

传染性非典型