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PAGE\*MERGEFORMAT2 附件1 江苏省从事冷藏冷冻食品贮存业务 非食品生产经营者备案信息表 企业名称 (非食品生产经营者)统一社会信用代码 (个人身份证号码)企业住所贮存场所地址法定代表人(负责人)姓名联系电话贮存场所负责人联系电话(手机)冷藏冷冻库使用面积(m2)贮存能力(吨)贮存库主要分类冷冻库(吨)冷冻库(个)冷藏库(吨)冷藏库(个)湿度控制库(吨)湿度控制库(个)本单位承诺备案所提交的全部材料真实、合法、有效,并承担一切法律责任。同时,保证按照法律法规的要求从事冷藏冷冻食品贮存服务活动。 申请人签字(盖章):指定代表或委托代理人签字: 年月日年月日备案部门意见 (盖章)年月日备注:如有多个贮存场所,应另附说明,说明内容应包含贮存场所地址、贮存场所负责人及联系方式等

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